Conciencia

ESCALA “COMA DE GLASGOW”

se creó como una evaluación objetiva de la alteración de la consciencia y del coma basándose en la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Se ha convertido en la escala más conocida y más utilizada para valorar el nivel de CONCIENCIA

QUE ES?

Conocimiento del yo y del medio que lo rodea, en ella se distingue dos aspectos:

1. Contenido que está dado por las sumas de funciones mentales como:

*sensaciones

*imágenes

*ideas

2. estimulación: está íntimamente ligado ha estado de alerta

Los estudios psicológicos y de pato clínica, en el hombre se demostraron ampliamente que el contenido del estado de conciencia, depende de la actividad de los hemisferios cerebrales

• El estado de estimulación se halla vinculado con el tronco del encéfalo, principalmente el diencéfalo , el mesencéfalo y la protuberancia

• Los trastornos de la conciencia responden a diversos tipos que pueden depender de alteraciones localizadas o difusas del encéfalo las causas son :

Obnubilación: somnolencia reducida aun de ciertas excitabilidades e irritabilidad, interpreta mal percepciones sensoriales especialmente visuales, en un estado más avanzado se encuentra desorientado en las 3 esferas, memoria defectuosa en ejecutar órdenes.

Estupor: despertado por estímulos vigorosos y repetitivos.

Mutismo asientico de cairns: paciente presenta ciclos de vigilia y sueño sin ninguna evidencia de actividad mental, suele presentar algunos reflejos automáticos kretchmer. En los estados de catalepsia y catatonia.

Delirio: desorientación irritabilidad alteraciones de la percepción de los estímulos sensoriales y a menudo alucinaciones visuales, en esta alteración pueden alterar estado de lucidez, verborreico, suspicaz, agresivo y agitado.

Síndrome de cautiverio: parálisis de las 4 extremidades y los pares craneanos inferiores comunicación verbal y musculoesqueletica están bloqueados, solo se comunican con movimientos oculares y parpadeos.

Coma: Coma: es un estado de falta de respuesta a cualquier tipo de estímulo, sea cual sea su modalidad o intensidad, capaz de despertar al sujeto. Es, por lo tanto, el grado más profundo de disminución de los dos componentes de la consciencia. Subtipos:

1. Estado vegetativo persistente: pacientes completamente inconscientes pero con apertura espontánea ocular durante períodos cíclicos de despertar. Muchos pacientes muestran expresiones faciales, vocalizaciones (sonidos, no palabras) y movimientos que pueden ser malinterpretados por los observadores.

2. Estado de mínima consciencia: pacientes con severa alteración de la consciencia pero que no cumplen criterios de estado vegetativo persistente. Pueden ocasionalmente mostrar movimientos y respuestas gestuales o verbales inteligibles,

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