Modelos Explicativos

LOS MODELOS EXPLICATIVOS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: LAS EXPLICACIONES CAUSALES.

Una de las cuestiones básicas de la evolución del proceso salud-enfermedad es la causalidad. Según Von Wright lacausa, significa tanto la culpa como la alteración del estado de equilibrio responsable de algún daño; este concepto es similar al concepto medico hipocrático de etiología, que la define como lasacciones que procedentes de fuera del cuerpo, producen desequilibrios humorales en el organismo y son causas de enfermedades. Es así como se determina que todo efecto es producido por una causa, que paraSusser M. era considerada como un agente activo, una acción capaz de producir un cambio. Sin embrago a lo largo de la historia se ha concebido la causa desde diferentes puntos de vista; por ejemplo,Aristóteles define cuatro tipos de causa: eficiente o cualidad activa, material o cualidad pasiva, formal y final. Por otro lado para Galileo los tipos de causa son: necesaria, siempre que existe elefecto está presente la causa; suficiente, siempre que exista la causa está presente el efecto; y necesaria y suficiente, no existe uno9 sin la presencia del otro. Rothman consideraba las causascomponentes, aquellas que conforman una causa suficiente y que sin una idea de multiplicidad y no de unidad. Mientras que Topolsky propone las causa principales, secundarias y accidentales.

Más tardeSusser sustituye el concepto de causa por el de determinante ya que según él es un concepto mucho más amplio y se ajusta mejor a los modelos multicausales, clasificando así los determinantes en estáticos,cuando no cambian con las circunstancias y dinámicos, cuando producen cambios.

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