TIPO DE ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

PROFR. WALDO OMAR VENEGAS GARCÍA

Nombre del alumno:___________________________ Grupo: ___ Edad: _____

Fecha de nacimiento: ___________ Entidad de nacimiento: ________________

Domicilio:____________________________________________________

¿Hablas alguna lengua indígena? Sí ( ) No ( ) ¿Cuál?_____________

Padre

Nombre completo: ___________________________________________________________

Escolaridad: ____________________ Ocupación:______________________ Entidad de nacimiento:___________________________________________

Madre

Nombre completo: ___________________________________________________________

Escolaridad: ____________________ Ocupación:______________________ Entidad de nacimiento:___________________________________________

1. Medio de transporte que utilizas para llegar a la escuela: ___________________________________________________________

2. Tiempo de trayecto de la casa a la escuela: ___________________________________________________________

3. ¿De quién dependes económicamente? ___________________________________________________________

4. ¿Con quién vives actualmente? ___________________________________________________________

5. Coloca el número de personas que viven en tu casa y el parentesco ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. ¿Compartes tu habitación con alguien más? Sí ( ) No ( ) ¿Con quién? ___________________________________________________________

7. La casa donde vives es: Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) A crédito ( )

8. Tipo de vivienda: Casa propia ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Otra:____________________________

9. Selecciona el tipo de mobiliario con el que cuentas:

 Televisión ( )   Estéreo ( )   Video ( )   DVD ( )   Estufa ( )  Lavadora ( )Horno de microondas ( ) Centro de lavado ( ) Refrigerador ( ) Computadora ( ) Conexión a internet ( ) TV por cable ( )

10. Servicio médico con el que cuenta tu familia:

IMSS ( ) ISSSTE ( ) Centro de salud ( ) Seguro popular ( ) Dispensario ( )

Médico privado ( ) Otro: _________________________________________

11. ¿Tienes algún padecimiento crónico? Sí ( ) No ( ) ¿Cuál?______________________________________________________

12. ¿Usas lentes? Sí ( ) No ( )

13. ¿Has trabajado o trabajas actualmente? Sí ( ) No ( ) ¿Dónde?_____________________________________________________

14. ¿Apoyas regularmente las tareas domésticas? Sí ( ) No ( )

 ¿Qué actividades?______________________________________________

15. Indica con qué frecuencia realizas cada una de las siguientes actividades Diariamente 3 o 4 veces por semana 1 o 2 veces por semana Cada 15 días Nunca

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