Vioplencia Contra La Mujer

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACION 6

1.1 IMPACTO EN EL SISTEMA DE SALUD 7

2. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES 9

2.1 DEFINICION 9

2.2 ASPECTOS CONCEPTUALES 9

2.2.1 Formas de Violencia doméstica 10

2.2.2 Violencia Contra La Mujer 10

2.2.3 Violencia Física 11

2.2.3.1 Factores de Riesgo 11

2.2.4 Violencia Psicológica 12

2.2.4.1 Factores De Riesgo 13

2.2.5 Violencia Sexual 13

2.2.5.1 Factores de Riesgo 15

3. OBJETIVO 15

4. POBLACION AFILIADA 15

5. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCION MALTRATO FISICO 16

5.1 SOSPECHAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER 16

5.1.1 Razones por las que los profesionales de la salud no preguntan por el maltrato 16

5.1.2 Razones por las cuales las mujeres no cuentan sobre el maltrato 17

5.1.3 Estrategia para la detección de las mujeres víctimas de violencia 18

5.2 CONSULTA MÉDICA DE EVALUACIÓN A LA AGREDIDA EN LOS CASOS DE MALTRATO FÍSICO Y PSICOLÓGICO 19

5.2.1 Documentación 20

5.2.1.1 Signos y síntomas en los casos de maltrato físico 21

5.2.1.2 Alteraciones Psicológicas 21

5.2.2 Otras medidas a realizar 22

5.3 CONSULTA POR PSICOLOGIA 22

5.4 HOSPITALIZACIÓN 23

5.5 PROTECCIÓN 23

5.6 NOTIFICACIÓN 23

5.7 DENUNCIA 24

5.8 CONSULTA CON EL AGRESOR 24

5.9 SEGUIMIENTO 25

6. CARACTERISTICAS DE LA ATENCION DEL MALTRATO PSICOLÓGICO 25

6.1 DIAGNÓSTICO 25

6.1.1 Signos y síntomas relacionados con maltrato psicológico. 26

6.2 INTERVENCIÓN 27

6.3 ATENCIÓN PSICOLÓGICA 27

6.4 SEGUIMIENTO 27

7. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN DE LAS MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL 28

7.1 DIAGNÓSTICO 28

7.1.1 Criterios para la recepción de casos 28

7.1.2 Signos y síntomas relacionados con violencia sexual 29

7.1.3 Anamnesis 30

7.1.4 Examen fisico en caso de violencia sexual (18)(38)(32)(12) 30

7.1.5 Toma de Muestras 32

7.1.5.1 Búsqueda de Espermatozoides o semen 32

7.1.5.2 Muestras en Ropa 33

7.2 INTERVENCIÓN 33

7.2.1 Enfermedades de Transmisión Sexual 33

7.2.1.1 Terapéutica Profiláctica para E.T.S. 34

7.2.2 Prevención de Embarazo 34

7.3 ATENCIÓN PSICOLÓGICA. 35

7.4 NOTIFICACIÓN 35

7.5 DENUNCIA 35

7.6 SEGUIMIENTO 35

8. FLUJOGRAMAS 36

9. BIBLIOGRAFÍA 37

“Las mujeres no pueden contribuir de lleno con su labor o con sus ideas creativas si están agobiadas por las heridas físicas y psicológicas del abu-so” Fondo de las Naciones Unidas pa-ra la Mujer.

1. JUSTIFICACION

La violencia contra la mujer es la manifestación más cruda del disbalance de las relaciones de poder entre los sexos y de la posición subordinada de la mujer en la sociedad donde, tanto en el nivel de la ley como de la costumbre, se ha ignorado, tolerado, y hasta estimulado tal comportamiento.

Aunque no es posible determinar la prevalencia real de la violencia contra la mujer dentro y fuera del hogar dado el subregistro en su denuncia, un buen número de estudios permite aproximar la estimación de la magnitud.

En Colombia, la primera causa de mortalidad en mujeres de 15 a 44 años es la violencia intrafamiliar o callejera. En la mayoría de los casos se registran las lesiones pero sin tener en cuenta cómo se producen, así mismo el maltrato psicológico, no esta sujeto a reporte epidemiológico.

En 1997 se registraron 147 homicidios por violencia doméstica, en Colombia; de ellos el 57% correspondía a mujeres (2).

Según los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y salud, realizada por PROFAMILIA en 1995, una (1) de cada cinco (5) mujeres actualmente unidas ha sido golpeada, 19% por el cónyuge; del total de estas mujeres golpeadas por el conyuge, sólo el 27% ha denunciado el hecho ante las autoridades.

En cuanto a la violencia sexual, el 5% del total de las mujeres y el 6% de las mujeres alguna vez unidas, aseguran haber sido forzadas por su esposo o compañero o alguien a tener relaciones sexuales. El porcentaje más alto se da entre las mujeres separadas y en unión libre y el menor en las solteras, lo que muestra claramente la asociación positiva entre éste tipo de violencia y el vínculo afectivo con el agresor. La edad promedio en que sucedió el abuso por primera vez son los 18 años. Esta forma de violencia es más frecuente en contextos urbanos y se incrementa cuando disminuye el nivel educativo.

En la población de mujeres víctimas en el país, las niñas entre 5 y 14 años representan una tasa de 122 por 100.000 habitantes, seguida de las mujeres entre 15 y 44 años, cuya tasa es de 33 por 100.000 habitantes; por encima de 44 años la tasa desciende significativamente y se sitúa en 4 por 100.000 habitantes.

En el Instituto Nacional de Medicina Legal se realizaron 39.167 dictámenes por violencia física conyugal o contra la pareja en 1998. Casi el 20% del total de los reconocimientos por lesiones personales. De éstos más del 90% se realizaron en mujeres (1). Se estima que el 1.4% del total de homicidios corresponde a muertes por violencia doméstica, de los cuales, el 87.5%, era del género femenino (20).

La violencia de género tiene sus propias características a lo largo del ciclo vital. En la etapa prenatal, con el aborto selectivo por género y las golpizas durante el embarazo; durante la infancia con el abuso físico y emocional, el abuso sexual por parte de los miembros de la familia, la pornografía y la prostitución infantil; durante la adolescencia, la violencia de los compañeros del sexo opuesto y novios, el abuso sexual en el trabajo o en el colegio, el asedio sexual, la prostitu-ción forzada o mediante inducción o engaño. En la edad reproductiva el abuso de la mujer por parte de su pareja masculina íntima, violación conyugal, homicidio por el cónyuge o compañero actual o pasado, abuso psicológico, abuso sexual en el trabajo, violación, abuso de mujeres discapacitadas. En la vejez, abuso de viudas y ancianas. Sobre éste último tópico las cifras en nuestro país están ocultas (13).

1.1 IMPACTO EN EL SISTEMA DE SALUD

“La violencia de género incluyendo violación, violencia doméstica, mutilación, homicidio y abuso sexual, constituye un serio problema de salud para la mujer a nivel mundial. A pesar de que la violencia de género es una causa signaficativa de morbimortalidad femenina, casi nunca es visualizada como un tema de salud pública. Recientes estimaciones del Banco Mundial sobre la carga global de enfermedad, indican, que, en las economías de mercado establecidas, la victimización

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