Diabeticos

DIABETES MELLITUS TIPO 1

DEFINICIÓN

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica, de diferentes etiologías, que se caracteriza por hiperglicemia, que resulta de un déficit en la secreción y/o acción de la insulina.

La hiperglicemia crónica condiciona, a largo plazo, el desarrollo de nefropatía, retinopatía, neuropatía y complicaciones cardiovasculares, lo que determina alta morbilidad y mortalidad de los pacientes diabéticos respecto a la población general.

La Diabetes tipo 1 se caracteriza por destrucción de las células β pancreáticas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena. Se presenta a cualquier edad, pero su mayor incidencia se observa en menores de 15 años, con mayor frecuencia en edad preescolar y especialmente prepuberal. Su etiología en el 90% es autoinmune, lo que se determina por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina. Un 10% de los casos son idiopáticos.

FLUJOGRAMAS

Manejo de pacientes Adultos con Cetoacidosis Diabética

DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1

El diagnóstico de la DM1 se define por las características clínicas de la enfermedad, forma de presentación, estado nutricional, generalmente enflaquecido, e inestabilidad metabólica, con tendencia a la cetoacidosis.

La mayoría de las personas con DM1 debutan con cuadro clínico de rápida evolución, presentando sintomatología clásica (poliuria, polidipsia y baja de peso) y marcada hiperglicemia. Algunos, en especial niños y adolescentes presentan como primera manifestación cetoacidosis. Se debe tener presente que en edades mayores la sintomatología suele ser menos agresiva, con hiperglicemia poco sintomática, hasta que en un período variable se presenta la dependencia absoluta a la insulina exógena.

-comprovacion del Diagnóstico

* Con sospecha: consulta con especialista en 3 días.

* Con descompensación: Glicemia dentro de 30 minutos desde atención médica de urgencia en Servicio Médico de Urgencia.

- Tratamiento

Tratamiento garantizado

Acceso a tratamiento con insulina

Toda persona con diabetes tipo 1 iniciará tratamiento con insulina dentro de 24 horas desde la confirmación del diagnóstico. Recibirá educación junto a su familia sobre su enfermedad, manejo de la insulina, técnicas de autocontrol y nutrición.

El tratamiento le asegura, entre otras garantías, el medidor de glicemia y los insumos necesarios para el autocontrol.

ROL DEL TENS

Podemos dividir el rol del técnico en enfermería en esta enfermedad en dos situaciones, en el paciente ambulatorio y en el paciente hospitalizado.

En el caso del paciente hospitalizado el rol principal es:

- Medición

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