Hipertiroidismo

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION

A) DATOS DE IDENTIFICACION: FECHA: 14/05/13

• Nombre: Sra. F.J.M

• Edad: 40 años Sexo: femenino

• Servicio : medicina

B) VALORACION POR PATRONES

a) Patrón Percepción / Mantenimiento de la salud

Mujer adulta de 40 años de edad, ingresa al servicio de medicina temblorosa, muy adelgazada, pesa 48 kg, con una talla de 1.62 Kg., continuamente mueve los dedos de las manos, tornándose por momentos disneica. Ud. observa edema pre- tibial, ojos agrandados y protuidos, en vigila permanente. Presenta: P.A= 90/60 mmHg, P= 130 x´ R= 28 x´, T°= 37 7° C. Laboratorio informa valores de hormonas tiroideas en: T4 = entre 34.5 y 42.5 ug/dl., T3 = entre 18.07 y 21.37 nmol

b) Patrón Nutricional metabólico:

La paciente se presenta muy adelgazada, pesa 48 kg, con una talla de 1.62 Kg. T°= 37 7° C. Se observa edema pre- tibial, ojos agrandados y protuidos, en vigila permanente.

Laboratorio informa valores de hormonas tiroideas en: T4 = entre 34.5 y 42.5 ug/dl., T3 = entre 18.07 y 21.37 nmol

c) Patrón actividad/ ejercicio:

La paciente continuamente mueve los dedos de las manos, tornándose por momentos disneica.

Al C.F.V:

P.A= 90/60 mmHg, P= 130 x´ R= 28 x´,

d) Patrón tolerancia al estrés:

La paciente se muestra muy temblorosa adelgazada, pesa 48 kg, con una talla de 1.62 Kg.

II. PROCESO DIAGNÓSTICO

DATOS RELEVANTES PATRÓN ALTERADO BASE TEORICA CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

La paciente se presenta muy adelgazada, pesa 48 kg, con una talla de 1.62 Kg NUTRICIONAL METABÓLICO El incremento de la motilidad del aparato gastrointestinal interfiere con la absorción de los nutrientes, por los que las personas pueden referir perdidas recientes de peso Desequilibrio nutricional por defecto relacionado a Alta tasa de Metabolización de los alimentos manifestado por brusca baja de peso

Al C.F.V:

P= 130 x´ R= 28 x´, PATRÓN

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