Hipertiroidismo

“HIPERTIROIDISMO”

CONCEPTO:

Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".

ETIOLOGÍA:

El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:

 Recibir demasiado yodo

 Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de hipertiroidismo)

 Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas

 Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis

 Tumores de los testículos o de los ovarios

 Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea

CLASIFICACIÓN:

Hipertiroidismo Primario:

 Enfermedad de Graves-Basedow

 Adenoma Tiroideo Toxico

 Bocio multinodular tóxico o enfermedad de plummer

 Tiroiditis

 Hipertiroidismo inducido por yodo

 Tumores

Hipertiroidismo Secundario:

 Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica

 Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas

 Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso

EPIDEMIOLOGÍA:

 Es más frecuente en mujeres que hombres, con una prevalencia general del 1,3%, (de 30 a 35 años en adelante), que llega hasta el 5% en mujeres mayores

 Es más frecuente en fumadores.

FISIOPATOLOGÍA:

Es causada por anticuerpos anti – tiroideos en la sangre, los cuales estimulan a la glándula tiroidea a crecer y segregar exceso de hormona tiroidea.

El exceso de la hormona tiroidea induce un aumento global del metabolismo, con una elevación del gasto energético, de la producción de calor y consumo de oxígeno.

Aumenta la síntesis proteica, pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el anabolismo.

CUADRO CLINICO:

 Dificultad para concentrarse

 Fatiga

 Deposiciones frecuentes

 Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos

 Intolerancia al calor

 Aumento del apetito

 Aumento de la sudoración

 Irregularidades en la menstruación en las mujeres

 Nerviosismo

 Inquietud

 Pérdida de peso (rara vez, aumento de peso)

Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

 Desarrollo de mamas en los hombres

 Piel pegajosa

 Diarrea

 Pérdida del cabello

 Temblor en las manos

 Hipertensión arterial

 Prurito generalizado

 Ausencia de menstruación en las mujeres

 Náuseas y vómitos

 Pulso saltón, rápido e irregular

 Ojos saltones (exoftalmos)

 Latidos cardíacos irregulares, fuertes o rápidos (palpitaciones)

 Piel caliente o enrojecida

 Dificultad para dormir

 Debilidad

DIAGNÓSTICO:

Historia clínica

El examen físico puede revelar:

 Presión arterial sistólica (el primer número en una lectura de la presión arterial) alta

 Reflejos hiperactivos

 Taquicardia

 Agrandamiento de la tiroides

 Temblor

El hipertiroidismo subclínico es una forma leve de hipertiroidismo que se diagnostica por medio de niveles sanguíneos anormales de hormonas tiroideas, a menudo sin ningún síntoma.

También se hace un Perfil Tiroideo, para medir los niveles de hormonas tiroideas:

 Nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo

 Niveles

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