Hipertiroidismo

RESUMEN DEL CASO

Adolescente de 15 años de edad, quien acude a Centro Hospitalario (por consulta) por presentar los siguientes síntomas en él:

• Sistema Muscular: calambres, agotamiento, fatiga, cansancio debilidad, dolores articulares entre otros.

• Sistema Dérmico: caída del cabello, sudoración intensa.

• Sistema Nervioso: menor rendimiento intelectual, apatía.

• Ginecología: dismenorrea.

HISTORIA

DATOS BASICOS SOCIALES

Nombres y Apellidos: Y.R.

Lugar de nacimiento: Santa Teresa del Tuy. Edo Miranda

Sexo: Femenina

Estado Civil: soltera Escolaridad: 4to año.

Dirección: colinas del Estadium, calle principal/parte baja 09.

EXAMEN FÍSICO

Cefalocaudal

Cráneo: normo cefálico cabello seco y áspero. Se observa caída del cabello.

Cara: inflamada, piel seca y escamosa, fría al tacto, edema de parpados, sudoración intensa.

Ojos: simétricos sin secreciones, normo reactivo a la luz y buena visibilidad.

Nariz: pequeña sin presencia de secreciones.

Oídos: no presenta otitis y bien desarrollado el audio.

Boca: pequeña, labios delgados, habla lento, sin halitosis con piezas dentales completas.

Cuello: con buena movilidad y simetría, glándula tiroidea más pequeña de lo normal.

Reflejos: responde a los estímulos audiovisuales de sensibilidad y otros.

Tórax: simétrico, murmullo vesiculares presentes en ambos campos.

Pulmones: si hay murmullo vesicular de los alvéolos.

Abdomen: blando, depresible, doloroso a la palpación.

Riñones: según ecografía no presenta cálculos renales.

Mamas: de aspecto y configuración normal.

Genitales: de aspecto y configuración normal.

Miembros Superiores: dedos largos con maculas y uñas frágiles.

Miembros Inferiores: piel reseca, dedos completos, se observa edema duro en piernas.

...