SOLICITUDES INDECOPI

RECAUDOS ANEXOS:

0 Descripción: _____ hojas ( _____ ejemplares)

0 Reivindicaciones: _____ hojas ( _____ ejemplares)

0 Resumen ( _____ ejemplares)

0Dibujos o Planos: - numerados de Nº ______a Nº _____

( ____ ejemplares)

- se sugiere dibujo Nº ___ para la publicación

0 Poder o documento de personería

0 Documento(s) de prioridad

0 Certificado de exhibición

0 Comprobante de pago de tasa

0 Informe(s) de búsqueda o de patentabilidad extranjero(s)

0 Reducciones del plano o dibujo principal

0 Documento de cesión

0 Otros, especificar: _______________________________________

SOLICITUD DE REGISTRO DE PATENTE

www.indecopi.gob.pe/

SOLICITUD DE REGISTRO DE DISEÑO INDUSTRIAL

INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA DE LA COMPETENCIA Y DE LA PROTECCION DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL

DIRECCION DE INVENCIONES Y NUEVAS TECNOLOGIAS

(21)

(22)

A la Dirección de Invenciones y Nuevas Tecnologías se solicita el registro de un diseño industrial conforme a las siguientes especificaciones:

(71) Solicitante(s), domicilio(s), y país(es)

Teléfono (s) D.N.I R.U.C.

(72) Diseñador(es), domicilio(s) y nacionalidad(es)

(74) Representante / Apoderado y domicilio

Nº Agente Poder Nº Anexo a:

Teléfono(s) Telefacsímil(es)

(54) Título o designación del producto cubierto por el diseño industrial

(51) Clasificación internacional sugerida (CID5)

(30) Reivindica prioridad Sí 0 No 0

(31) Número (s) (32) Fecha (s) (33) País (es)

RECAUDOS ANEXOS:

0 Poder o documento de personería

0 Dibujos o fotografías: - numerados de Nº ______a Nº _____

( ____ ejemplares)

- se sugiere dibujo o fotografía Nº ___ para la publicación

0 Documento(s) de prioridad

0 Certificado de exhibición

0 Comprobante de pago de tasa

0 Muestra del producto

0 Documento de cesión

0 Otros, especificar: _______________________________________

Fecha: ____ de ___________ de ______

Firma

Nombre del firmante

www.indecopi.gob.pe/

INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA DE LA COMPETENCIA Y DE LA PROTECCION DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL

DIRECCIÓN DE INVENCIONES Y NUEVAS TECNOLOGÍAS

(21)

(22)

SECCIÓN 1. SOLICITANTE 0 Persona Natural 0 Persona Jurídica

1.1. Datos del Solicitante

Nombre o Denominación / Razón Social

Tipo de Documento de Identidad Nº Documento de Identidad Nº RUC NACIONALIDAD / PAÍS DE CONSTITUCIÓN

0 DNI 0 Otros:_____________

0 CARNET DE EXTRANJERÍA

DIRECCIÓN DEL SOLICITANTE: AVENIDA, CALLE, JIRÓN Nº

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRÓNICO DEL SOLICITANTE Nº TELÉFONO Nº FAX

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