Teoría flexneriana

Titulillo:  Hitos más importantes de cada especialidad médica. Teoría Flexneriana.

La educación en la profesión de la medicina ha sido un tema vértice y de interés para varias generaciones. Ha sido examinada por diferentes teóricos y educadores en diferentes contextos sociales, dado que en cierta medida el progreso de las sociedades depende del progreso mismo de la profesión médica. Principalmente en aspectos relacionados con el cuidado de la vida y el tratamiento de sus quebrantamientos. Entre los paradigmas más destacados y sobre los que versa la educación médica y sus condiciones de posibilidad son: el “paradigma flexneriano” y el “paradigma crítico”. De otra parte intervienen las adversidades socio-económicas de las naciones que conllevan a reformas educativas y presupuestales; además de la inmersión de la educación en la tecnología y sus avances^[1]. El desarrollo de la actividad médica como actividad científica en Alemania en la segunda mitad del siglo XIX, fue impulsora para otros países de una reforma educativa; como es el caso de Estados Unidos a través de la teoría flexneriana (1) (2).  

Paradigma flexneriano:

El informe de educación médica especializada descrito como uno de los más importantes para la profesión, publicado en 1910 y denominado: “Medical Education in the United States and Canada” o coloquialmente llamado el “informe flexner”; ha sido uno de los documentos promotores de las reformas educativas para la profesión médica, basado en el análisis de 155 escuelas de medicina y en los problemas de la educación médica norteamericana; situación por la que más de quince mil médicos norteamericanos se formaron en Alemania entre 1870 y la Primera Guerra Mundial. Como consecuencia de este informe y décadas más tarde se presentó el cierre de diferentes escuelas de formación en medicina. A partir del año de publicación del informe en Estados Unidos el número de escuelas de enseñanza médica disminuyó con el paso del tiempo de 147 escuelas a 83 para el año 1921, alcanzando un número de 76 escuelas en 1929 (1) (2).

Dentro de los avances asociados a la teoría de flexner se describe“ un desarrollo gradual de tiempo completo en las facultades, en aspectos científicos de las ciencias básicas y en los departamentos clínicos”; se establecen además los pre-requisitos académicos para el estudio de la profesión médica como son: estudios en biología, química y física; además del estudio previo a la admisión a la profesión de dos años que son conocidos como “college” y a partir del año 1938 el estudio de dos y/o tres años de estudios pre-médicos (1).

A partir de la teoría de flexner, se inicia el estudio de las ciencias básicas en medicina de manera práctica, incluyendo clases de laboratorio para enfatizar en el aprendizaje de las ciencias biomédicas y se presentan entonces avances significativos en los currículos académicos. De otra parte se desarrollan conceptos como el uso de guías clínicas para la atención médica y el manejo de los hospitales por parte de las universidades; así como el establecimiento de los tiempos académicos para el médico que abarcaba “un estudio mínimo de 8 meses anuales durante cuatro años”. Modelo que más tarde fue adoptado por todas las escuelas de medicina en Norteamérica y alcanzando las escuelas de América Latina (1) (2).

De otra el informe “flexner” presenta diversas postulaciones respecto de las reformas necesarias para optimizar la calidad educativa en la medicina, estas estrategias pedagógicas no han sido implementadas en su totalidad; sin embargo desde hace aproximadamente 30 años atrás estas metodologías educativas se están retomando. Principalmente a partir de la teoría del “constructivismo” mediante la que se pretende el estímulo de un aprendizaje activo; que se apoya en las teorías del desarrollo del aprendizaje (Jean Piaget) y del aprendizaje sociocultural (Lev Semiónovich Vygotsky). De otra parte la búsqueda y/o la creación de nuevas estrategias educativas aplicables al contexto de la profesión médica, postulados como “se debe generar estudiantes capaces de analizar las diferentes situaciones que los rodean; además de tener la capacidad de dar soluciones razonables, lógicas y concretas” permiten realizar un acercamiento al entendimiento de esta teoría (1).     

...