ANÁLISIS DEL EFECTO DE LA TERAPIA DE LUZ LED DE BAJA POTENCIA (LED-LLLT) EN EL PROCESO DE LA CICATRIZACIÓN DE UN MODELO MURINO ALOPECICO

[pic 1]BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

PROTOCOLO DE TESIS

TÍTULO: ANÁLISIS DEL EFECTO DE LA TERAPIA DE LUZ LED DE BAJA POTENCIA (LED-LLLT) EN EL PROCESO DE LA CICATRIZACIÓN DE UN MODELO MURINO ALOPECICO.

TESISTA:  Estefany Marisol García García

DIRECTOR DE TESIS:   Dra. Teresita Spezzia Mazzocco

PROYECTO PARCIALMENTE APOYADO POR XXX, NÚMERO DE REFERENCIA: YYY.

RESUMEN

El tratamiento de heridas cutáneas es un problema de salud mundial que afecta a una amplia población de todas las edades. Un manejo inadecuado de la herida podría extender el tiempo de curación aumentando la probabilidad de infección. El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de la terapia de luz LED en la aceleración del proceso de cicatrización en una herida (buscar el nombre tipo de herida), se realizó un experimento piloto donde se probaron dos longitudes de onda [633 y 532 nm] a diferentes densidades de energía.

Se realizaron dos heridas quirúrgicamente, circulares de 1 cm de diámetro, en el dorso de ratas alopécicas, divididos en 3 grupos: Grupo Control (sin terapia), Grupo LEDT-R (terapia con luz LED roja) y Grupo LEDT-V (terapia con luz LED verde). Para los grupos de LED-LLLT, las heridas fueron irradiadas al día 0, 1 y 2 días (posterior a la cirugía), con luz roja (LEDT-R) se utilizaron dos densidades de energía (2 y 10 J/cm2) y para la luz verde (LEDT-V) densidades de energía de 2 y 8 J/cm2. Se midió cualitativamente el porcentaje de contracción de la herida con fotografías (analizadas con el software ImageJ) que fueron adquiridas durante el proceso de cicatrización. Se tomo el mejor resultado de cada longitud de onda para realizar un experimento agudo que conto con una N=6 individuos.

Palabras Clave: LED- Low Level Light Therapy (LED-LLLT), Cicatrización, Rata alopécica, Herida cutánea.

INTRODUCCION

El tratamiento de una herida cutánea es un problema de salud mundial que afecta a una gran parte población, ya que a diario estamos expuestos a percances que afecten nuestra piel, el órgano más grande del cuerpo humano y la primera barrera que nos protege del mundo exterior. Los tratamientos actuales no son óptimos y su uso debe ser observado por un experto ya que el manejo inadecuado de la herida podría extender el tiempo de curación aumentando la probabilidad de infección.

El propósito de este trabajo es evaluar la aplicación de la LED-LLLT, observar alguna reacción superficial y celular en la piel, se propone como una alternativa no invasiva, sin contacto parar evitar infecciones y acelerar el proceso de cicatrización en una herida cutánea.

De diversos estudios se ha concluido que “Las propiedades de la coherencia no se manifiestan cuando un haz de luz interacciona con un tejido a nivel molecular “ (Salas García) por lo cual se cuestiona el uso del laser en diversas terapias, la tecnología LED se propone como alternativa para la sustitución de laser por ser mas económica y por su facilidad de uso.

JUSTIFICACION

Dado los estudios que se han hecho desde hace décadas a la actualidad es importante mencionar que no se conoce el mecanismo que activa la LED-LLLT en el proceso de cicatrización. Hay diferentes combinaciones de los parámetros ópticos y físicos en los experimentos reportados, además de diversos sujetos de experimentación como son ratones, ratas winstar, etc.  Nuestro estudio propone hacer el uso de ratas alopécicas para esta terapia ya que estos individuos carecen de pelo tenemos mayor ventaja al medir la contracción de la herida que se pretende medir mediante fotos con ayuda de un software. Se emplea un dispositivo LED, que es económico y de facilidad de uso, a diferencia de la terapia con laser. El empleo de la LED-LLLT podría ser una mejor alternativa, para el tratamiento de heridas cutáneas por ser una terapia de cero contacto y mucho mas barata que los tratamientos convencionales.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Analizar el efecto de cicatrización en una rata alopécica con herida quirúrgica cutánea al aplicar terapia de luz LED de baja potencia (LED-LLLT) aplicada al día 0,1 y 2 de la cirugía, usando diferentes longitudes de luz a distintas densidades de energía para la cicatrización de heridas cutáneas

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Realizar un experimento piloto con luz verde(532nm) a densidades de energia de 2 j/cm2 y 8 j/cm2 para encontrar las densidad de energia optima con la luz verde.
2. Realizar un experimento piloto con luz roja (633nm) a densidades de energia de 2 j/cm2 y 10 j/cm2 para encontrar las densidad de energia optima con la luz roja.
3. Realizar un experimento usando las densidades de energia con mejores resultados obtenido en el experimento piloto.
4. Valoración de imágenes convencionales, se analizarán fotografías tomadas de las heridas para observar el proceso de la epitelización y cierre de la herida, haciendo un análisis estadístico con la prueba ANOVA para una p<0.05.
5. Valoración histológica para comprarar los grupos con tratamiento y el grupo control en cantidad de colágeno, grosor de las capas de la piel,  angiogénesis y neutrofilos.

ANTECEDENTES

La LED-LLLT tuvo sus inicios en el año 1967 en Budapest, cuando se realizó un estudio en ratones, se rasuró la parte dorsal de los ratones y se radiaron, usando una longitud de onda en rojo (694nm), se observo que el pelo de los ratones, tratados con radiación, creció más rápido que el de los no tratados (Mester, 1968). Gracias a esta observación crece el interés científico en el uso de luz visible a baja intensidad para tratamientos y terapias.

 De un estudio hecho usando la terapia homónima conocida como Low Level Laser therapy se llego a la siguiente conclusión “ La LLLT previene las reacciones inflamatorias nocivas y graves y, por lo tanto, conduce a una mayor formación de fibras de colágeno. “ (Nagashima, 1982). Al encontrar mayor formación de fibras de colágeno en el tejido iradiado podemos decir que la cicatrización se acelero gracias a la terapia con luz laser.

A la fecha hay diversas conclusiones que intentan explicar los mecanismos que activa la luz en tejido para acelerar su proceso de cicatrización por ejemplo “la irradiación con láser induce una reacción inflamatoria leve que regula positivamente la angiogénesis alrededor de la herida con un aumento posterior en el flujo sanguíneo y, por lo tanto, promueve la cicatrización de la herida. “ (Kami, 1990).

En Japón se realizaron experimentos probando con un laser He-Ne para la cicatrización de cortes quirúrgicos de donde se obtuvo que “La mayor formación de fibras de colágeno y la recuperación de la continuidad de los tejidos en el grupo de irradiado, por otro lado, hubo indicios de inflamación, mala formación de fibras de colágeno y discontinuidad de los tejidos en el grupo no radiado. “ (Yasukawa, 2007) estas conclusiones se atribuyen al análisis del tejido por medio de cortes histológicos observado en microscopio.

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