ARTICULO SOBRE EL FINAL TRANQUILO DE LA VIDA

ARTICULOS

DANIEL ALEJANDRO DELGADO NARVAEZ

JOHANA CAROLINA ROSERO PERDOMO

CAREN FERNANDA CALVACHE TULCANEZ

YEISON WILMAR ARTEAGA HERNANDEZ

ENGELL JULIANE MEZA ARTEAGA

PROFESORA:

VILMA ORTIZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE ENFERMERÍA SEGUNDO SEMESTRE

SAN JUAN DE PASTO – NARIÑO

SEPTIEMBRE 2022

ARTICULO SOBRE EL FINAL TRANQUILO DE LA VIDA

CASO:

La aplicación del proceso de enfermería se desarrolla en un adolescente de 15 años sin antecedentes mórbidos, el cual presenta accidente de alta energía siendo rescatado por el servicio de atención médica de urgencia. Ingresa a unidad de emergencia en dicho contexto, donde se mantienen maniobras de reanimación avanzada con resultado de retorno de la circulación espontanea tras 20 minutos de reanimación.

En la evaluación neurológica se mantiene un Glasgow 3 puntos, pupilas midriáticas, ausencia de reflejo corneal y fotomotor bilateral.

En este contexto, ingresa a unidad de cuidados intensivos para manejo, se describe cuadro de vasoplejia (complicación postoperatoria) intensa secundario a shock neurogénico, hemodinamia aun inestable con dosis de noradrenalina en titulación progresiva, neurológicamente sin cambios respecto a controles previos, se describe por equipo ausencia de administración de fármacos sedantes o depresores del SNC, mantiene pendiente ejecución del test de apnea frente a sospecha de posible cuadro de muerte encefálica secundaria a evento de alta energía. Respecto a la familia, el núcleo familiar cercano compuesto por familiares de primer y segundo grado se presenta en unidad a la espera de ingreso o primer acercamiento posterior evento traumático.

La muerte encefálica es una interrupción irreversible de la actividad de los nervios, estructuras intracraneales, lo que significa que el sistema nervioso se daña, lo que requiere atención especializada en departamentos más complejos, y las enfermeras deben considerar cuidados elementales en el trabajo, no solo el soporte hemodinámico, sino también la familia. y el entorno, tanto de forma independiente como en conjunto con los procedimientos médicos, que influyen en la toma de decisiones familiares. Las enfermeras son clave para humanizar los cuidados al final de la vida, considerando no solo al individuo, sino también a la familia y al entorno.

Teoría el final tranquilo de la vida de Cornelia Rulan y Shirley Moore:

De acuerdo a lo anterior, es que se busca integrar un cuidado holístico en base a las reales necesidades que requieren ser suplidas bajo la intervención del profesional de enfermería, esto no solo considera a la persona bajo una condición de salud alterada o con cierto nivel de dependencia, sino también, considera a la familia como un eje paralelo a la atención de salud, lo anterior con el objetivo de lograr una integración del cuidado en base a teorías y modelos que orientan y fundamentan la práctica clínica.

considerando la formulación de cuidados de enfermería para la persona y la familia como una integración del cuidado, de forma tal que se permita fundamentar el cuidado y estructurar la atención clínica en base a componentes teóricos que son los pilares de la profesión.

se enfatiza en las interacciones entre la persona y la familia, lo que resulta ser su eje principal, dicha teoría pretende asegurar la calidad del final tranquilo de la vida debido al estado crítico del paciente

existe un gran desafío con respecto a los cuidados de enfermería y el cuidado al final de la vida en el contexto.  En en el cual, incluye el involucrar a la familia dentro del proceso - pues facilita la identificación de prioridades y necesidades que se presentan a lo largo del mismo- , la protocolización de los procesos en este tipo de casos, que incluyan y definan el rol del profesional de enfermería en su aplicación, pues su inexistencia forma parte de las dificultades para ofrecer cuidados al final de la vida La labor del profesional de enfermería no solo se basa en la calidad asistencial de los cuidados, sino que se enfoca en una mirada integral en lo relacionado a la responsabilidad moral, de acompañamiento y ayuda hacia la persona en el camino a una muerte digna respetando su autonomía hasta el final de la vida.

ARTICULO SOBRE EL ROL MATERNO

Caso

Usuaria con 30 años de edad, procedente del municipio de Floridablanca (Santander, Colombia) arquitecta, asiste a la unidad Materno Infantil por control de Ginecobstetricia donde se ordena ecografía obstétrica la cual reporta, una edad gestacional de 39 semanas; feto de presentación cefálica dorso izquierdo, frecuencia cardiaca fetal 152 por minuto, placenta con implantación grado III/IV; con perfil biofísico de 6/8 presentando oligoamnios. A la valoración física gestante en adecuadas condiciones generales con patrón respiratorio espontaneo, senos blandos, secretantes con pezón evertido; abdomen grávido con altura uterina de 32 centímetros, dilatación de 1 centímetro, borramiento del 40%, membranas integras con amenorrea. Se traslada a cirugía para extracción de producto de sexo masculino con presentación cefálica, peso: 2927 gramos, talla: 58 centímetros, perímetro torácico de 35 centímetros con perímetro cefálico 34 centímetros, apgar: 8 al minutos, a los 5 y 10 minutos de 10.

Seguimiento: valoración de enfermería en puerperio inmediato

Puérpera de posoperatorio de cesárea por oligoamnios en buenas condiciones generales, presenta senos blandos, secretantes con pezón evertido, abdomen blando, depresible con involución uterina a nivel infraumbilical, dolor a la palpación por herida quirúrgica de cesárea tipo Fanestyl cubierta con Micropore; genitales normales para la edad, loquios escasos rojo brillante, no fétidos, miembros inferiores eutróficos. Recién nacido de sexo masculino acompañado de su madre en su unidad, al examen físico se encuentra en buenas condiciones generales, hemodinámica mente estable; fontanelas palpables, con reflejo de succión y deglución presente, cuello móvil sin adenopatías, tórax simétrico con respiraciones tipo abdominal con murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos rítmicos sin sobre agregados. Abdomen blando depresible sin dolor a la palpación con deposiciones meconiales. Gónadas descendidas con diuresis espontanea. Tono muscular normal con reflejos presentes. Fueron dados de alta al segundo día de la intervención; con previa educación por enfermería sobre cuidados de la herida quirúrgica, recién nacido y puerperio.

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