ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

 Asepsia: Ausencia de microorganismos que causan enfermedad. La presentación y uso correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos en todo procedimiento quirúrgico practicado tambien es conocido como asepsia

 Asepsia Quirurgica: Es una intención, es lo que se busca en toda cirugía, por tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico.

 Maniobras para intentar una cirugía Aséptica:

i. Desinfeccion: Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que asegura la eliminación de formas vegetativas, esta no elimina esporas bacterianas. Lo clasificamos de la siguiente forma:

 Desinfección de alto nivel: Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los métodos tradicionales, como los endoscopios. Los más utilizados son: Yodóforos, Formaldehído,

 Desinfección nivel intermedio: Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.

 Desinfección de bajo nivel :Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

ii. Esterilizacion: Proceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias. Ofrece el máximo nivel de seguridad.

a) Esterilizacion del Material

Métodos físicos:

 Calor Húmedo (autoclave): Textil, material sólido. Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las proteínas de los microorganismo.

 Calor seco (Hornos): Instrumental, vidrio, aceites y glicerinas, polvos. Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados de exposición al calor, causando deterioro del instrumental. Actúa coagulando las proteínas.

 Oxido de Etileno: Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero con un tiempo prolongado de exposición.

 Ionizante (radiaciones gamma) plástico, suturas

 No ionizante (infrarroja y ultravioleta) laboratorios, pabellones.

b) Métodos Químicos (desinfección de alto nivel):

Para equipos endoscópicos. Destruye todo tipo de microorganismos, por alteración de ADN y ARN. Inmerción. Tóxicos.

 Glutaraldehido (Cidex)

 Orthophtaldehido

 Antisepsia: Utilización de compuestos químicos destinados a inhibir o destruir microorganismos de piel o tejidos. La finalidad de estos procedimientos es evitar o atenuar el riesgo de infección en toda técnica quirúrgica..

 Metodos:

 Físicos o mecánicos: Disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos. (Cepillado, lavado o fregado)

 Químicos: Se basan en el uso de antisépticos. Cuando un agente químico mata a un determiando germen se llama: bactericida, viricida, fungicida, etc. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático.

 Antisépticos: Son productos químicos que eliminan microorganismos de piel o tejido vivo, actúan como desinfectantes y su uso es posterior a la limpieza de la piel para asegurar su efectividad.

Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico

a. No debe ser tóxico para el organismo.

b. Debe tener un gran poder germicida y ser de rápida acción.

c. Debe tener acción persistente.

d. No debe descomponerse en presencia de materia orgánica.

e. Amplio espectro antimicrobiano.

f. Largo efecto residual.

g. Baja toxicidad.

h. Costo razonable.

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES:

a. Factores que influyen en su actividad:

• Cantidad de microorganismos presentes (a mayor nivel de contaminación, mayor es el tiempo de exposición requerido por el agente químico)

• Presencia de Materia orgánica (la sangre, pus, mucus o heces en material a desinfectar, impiden el contacto directo con los compuestos activos, inactivándolos al mismo tiempo)

• Tiempo de exposición (todos los agentes germicidas necesitan un tiempo mínimo para producir su acción, lo que depende en gran medida de los factores anteriores)

b. Efecto residual (persistencia de la acción germicida del agente químico presente en los antisépticos posterior a su aplicación sobre piel o manos)

c. Temperatura (en general a mayor temperatura, mayor actividad de los compuestos activos y viceversa)

d. Contaminación del producto (factores como tiempo prolongado de uso de un frasco de antiséptico, rellenar los envases en uso y contaminación de dosificadores, contaminan los antisépticos).

Antisepticos Autorizados:

Povidona yodada (7,5% - 8%): Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica.

Clorhexidina (2% - 4%): Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.

Alcohol (70%): Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos

Aplicación de Antisepticos:

1. Limpieza previa de la superficie cutánea y/o remosión de materia orgánica, con lavado por arrastre.

2. Remosión de antisépticos previos si fuera necesario.

3. Aplicación del antiséptico más apropiado (rapidez, efecto residual, alergia, irritación mucosa, espectro, etc.)

4. Aplicación y fricción sobre la piel, no rosear.

5. Esperar tiempo de acción.

 Limpieza: Es la remoción por arrastre mecánico de toda materia extraña en el ambiente, superficies y objetos. Esta disminuye el número de microorganismo y no asegura su destrucción.

LAVADO DE MANOS

Procedimiento por medio del cual se asean las manos con base en las reglas de asepsia.

Es la medida mas útil, eficaz y de bajo costo en la prevención de la infecciones nosocomiales

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