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ASMA. PATOLOGIA


Enviado por   •  23 de Marzo de 2020  •  Apuntes  •  418 Palabras (2 Páginas)  •  123 Visitas

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ASMA

Obstruccion de vías respiratotias y la inflamación crónica de las mucosas de las voas bajas, da como resultado una reducción excesiva de la luz y disminucuon de la corriene de are, genera sibolancuas y disneas.

Trastorno heterogéneo

3 años-

Frecuencia mayor en niños 15%, adultos 10-12%

PATOLOGIA:

Mucosa respiratoria infiltrada por eosinofilos y linfocitos T activados provocando la activación de los mastocitos.

  • Engrosamiento de membrana basal
  • Tapon de moco con células inflamatorias atrapadas

INFLAMACION: se presenta en la zona de conducción. Presenta un cuadro crónico con exacerbaciones agudas.

Mediadores:

  • TH2 (IL-4,5,13) median la inflamacion alérgica. (el 5 es el principal formador de eosinofilos)
  • FNT, IL-1B citosinas pro-inflamatorias
  • Linfopoyetina del estroma del timo, liberada de las células epiteliales, regula liberación de quimiocinas.
  • IL-10, IL-12; antinflamatorias

*No todos los broncoespasmos serán ASMA

*aumentos de eosinofilos en microsopia

ESTRÉS OXIDATIVO: posible prueba diagnostica

Aumenta a medida de que las células inflamarorias activamdas como los macrófagos y eosinofilos generan especies reactivas de oxigeno.

EFECTOS DE LA INFLAMACION:

  • Hipersecreción de moco.
  • Vasogenesis
  • Bronco constriccion

FISIOPATOLOGIA

Limitacion del flujo aéreo debido a una broncoconstriccion, un edema de la pared bronquial, una congestion vascular y una obstrucción de luz por secreción. También existe la hiperreactividad de las vías respiratorias.

Elementos que desencadenan el asma:

  • Alérgenos
  • Genes: polimorfismo 5q
  • Factores ambientales de los primeros años de vida.
  • Infecciones virales de la parte superior.
  • Fármacos

Manifestaciones clínicas

VEF1: excelente para evaluar obstrucción (lo dijo el dr)

*Investigar los cristales de charcot (pregunta de examen)

TRATAMIENTO:

Broncodilatadores:

  • Agonista adrenérgico B2 (simpaticomimético)
  • Teofilina (broncodilatador; tiene cafeína y teobromina; relaja el musculo liso bronquial y vasos pulmonares

Buscar guias de asma

Inhibidires de lecutrienos : montelucas 5mg (no te rompe el cuadro asmático, a esos les damos broncodilatadores de acción corta o broncodilatadores)

Solo un 30% de los niños quedan con asma (que lo padecieron desde la infancia), asma hasta la adolescencia

Revisar LAMDA Y LABA

Trastornos de pleura y mediastino:

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