Aceptacion y rechazo de muestras

PROPOSITO

Establecer y documentar los criterios de aceptación y rechazo de muestras recibidas en la Unidad de Gestión  de laboratorio.-

Campo de Aplicación

Todos los sectores del laboratorio.-

Responsable

Profesional del sector donde se produce la incidencia

ACTIVIDAD DEL PROCEDIMIENTO

TODA MUESTRA QUE SEA RECHAZADA EN EL LABORATORIO, NO SE ENTREGARA DE VUELTA A SU DESTINO DE ORIGEN, SE DEBE DESCARTAR LA MISMA.-

Los  técnicos,  y bioquímicos de cada sector, deben recibir y revisar cuidadosamente las muestras que llegan a la Unidad de gestión y los distintos sectores, siguiendo los siguientes criterios  de aceptación y rechazo de muestras cuando corresponda.-

1. IDENTIFICACION DE MUESTRAS: Las muestras deben estar correctamente identicadas con el nº de ref. externa, el cual  deberá coincidir con lo cargado en el sistema en donde además deberá constar de nombre, apellido, DNI, nº de H.C. fecha de nacimiento, dirección y teléfono.

   Serán rechazadas por el profesional responsable o el técnico encargado de distribuir las  

   Muestras como:

                                             MUESTRAS MAL ROTULADAS  

 Cuando  el nº de ref. Externa en el tubo, no coincida con el que aparece en pantalla, del lis, o con la boleta de pedido si no ha sido ingresada aun al lis.

Tubo con doble numeración-

Tubo sin identificar

Tubos con muestra, identificación pero sin pedido respaldatorio

MUESTRAS SIN IDENTIFICACION EN ORIGEN: _ todas la muestras que llegan al laboratorio (proteinurias de 24 hs, Urocultivos, muestras quirúrgicas, etc. )  Y no cumplan con los siguientes requisitos:

En el caso de  muestras  para estudios Microbiológicos, debe estar consignado el sitio anatómico de donde se obtuvo la muestra.-

En el caso de líquidos corporales debe estar consignado, el tipo de estudio solicitado, como el lugar de procedencia y numero de Historia Clínica, tanto en el envase como en el lis o en papel.-

CONTENEDOR ADECUADO AL EXAMEN SOLICITADO

Los tubos  u otros contenedores  de recolección deben ser apropiados  a los exámenes solicitados y llegar al laboratorio en buenas condiciones.-

Serán  rechazadas por el personal  designado o el profesional responsable MUESTRA MAL TOMADA, las muestras con volumen insuficiente o en exceso, con aditivos que no correspondan o en medios de transporte que no correspondan.

CONTENEDORES EN MAL ESTADO, ROTOS O EN CONDICIONES QUE ALTEREN LA INTEGRIDAD DE LAS MUESTRAS.-

TIEMPO  Y  C ONDICIONES  DE  TRANSPORTE

Las condiciones y tiempo de transporte deben ser adecuados a los exámenes solicitados (ver manual de toma de muestra); siendo critico en las muestras con exámenes que requieren  refrigeración (como gases, amonio, ac.  Láctico y en algunos exámenes endocrinológicos y microbiológicos).

También se rechazarán muestras de proteinurias de 24 hs. Que lleguen al laboratorio 48 hs después.

Se rechazara por el personal designado  o el profesional responsable  como MUESTRA MAL TRANSPORTADA, las muestras   que no cumplen con las condiciones de tiempo y transporte adecuado según el manual de toma de muestra.-

CONDICIONES FISICO QUIMICAS ADECUADOS PARA EL PROCESAMIENTO ANALITICO

El personal encargado de la recepción y distribución de las muestras, evaluara las condiciones físico químico de las muestras  antes del procesamiento analítico estas condiciones son hemolisis, lipemia, coagulación, ictericia

El profesional encargado del análisis de la muestra rechazara, aquellas muestras que presenten condiciones fisicoquímicas inadecuadas, para obtener resultados analíticos de calidad.-.

OTROS CRITERIOS

Si existiere alguna otra condición diferente a las antes mencionadas que amerite el rechazo de la muestra se aplicara el criterio del Profesional a cargo de la sección donde se encuentre dicha condición.-Dicha condición debe quedar registrada en el  sistema en gestión de incidencia.  (ej. Muestras cuyos resultados dependen del ciclo circadiano sin horario de toma de muestra)

AVISO DE MUESTRA RECHAZADA, SOLICITUD DE NUEVA MUESTRA

Todo rechazo de muestra será avisado de acuerdo al siguiente criterio

1. Rechazo y/o solicitud de nueva muestra de pacientes  internados  del  Hospital

Cuando una muestra no cumpla cualquiera de los requisitos de aceptación  será rechazad y se solicitara una nueva muestra, para ello debe informar al Servicio peticionante de la siguiente manera:

El personal de recepción o el profesional  responsable debe registrar  en el sistema correspondiente y al mediodía se deberá comunicar fehacientemente por escrito el motivo de rechazo, guardando copia en el laboratorio esto es en caso de muestras generadas y sacadas en ámbitos hospitalario extra laboratorio, en muestras extraídas por personal del laboratorio habrá que registrar donde correspo0nda el motivo, se deberá comunicar con el profesional responsable a cargo del paciente para comunicar dicha novedad y evaluar si corresponde una nueva muestra en el momento o si se puede reprogramar la extracción.-

RECHAZO Y / O SOLICITUS DE MUESTRAS DE CONSULTORIOS EXTERNOS O DERIVACIONES DE OTRO CENTROS

Cuando una muestra de consultorios externos y/o de derivaciones de otros centros, no cumpla con cualquiera de los criterios de aceptación, será rechazada y se solicitara una nueva muestra, para esto se debe registrar  EN EL SISTEMA EN GESTION DE INCIDENCIAS , EN PLANILLA CORRESPONDIENTE y avisar a la secretaria del laboratorio (Sras. NASER, CORRALES, RUIZ, CUENCA, MEDINA)

Quienes  deberán Comunicarse con admisión de pacientes y generar una nueva cita

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