Acidosis y Alcalosis Respiratoria

Acidosis y Alcalosis Respiratoria

Valores normales:

Acidosis Respiratoria: cuando hay un aumento de la PaCO2 que tiende a disminuir el pH extracelular. (↓pH, ↑pCO2, ↑-HCO3)

Alcalosis Respiratoria: cuando hay una disminución de la PaCO2 que tiende a elevar el pH extracelular (↑pH, ↓pCO2, ↓-HCO3)

Acidosis Respiratoria: descenso del pH a consecuencia de la retención de CO2.

Causas:

• Fármacos (anestésicos, morfina, sedantes)
• ACV
• Infecciones
• Asma
• EPOC
• Neumoconiosis
• Enfermedades neuromusculares (miastenia, distrofias musculares)
• Obesidad

En la acidosis respiratoria aguda el organismo para compensarlo:

• Aumentando el HCO3

En la acidosis respiratoria crónica (aquella que se perpetúa más de 24hs) se produce una adaptación renal y el HCO3 aumenta.

Causa central: (la depresión del centro respiratorio)

Todo proceso patológico, traumatismo que me deprima el centro respiratorio me va a dar una acidosis respiratoria: cuerpo extraño, tumores, obstrucción de la vía aérea.

Síntomas: ansiedad, disnea, confusión, psicosis y alucinaciones, coma.

Crónicos: alteración del sueño, perdida de la memoria, somnolencia diurna, alteraciones motoras, alteraciones de la personalidad.

Tratamiento: hay que corregir la causa desencadenante

• Hay que dar soporte ventilatorio (VNI)
• oxigenoterapia para mantener una (SO2>90%)
• administrar HCO3

Alcalosis Respiratoria: incremento del pH como consecuencia de la disminución de la PaCO2. Generalmente la produce la hiperventilación

Causas:

• estimulación del SNC (dolor, ansiedad, fiebre, ACV, etc.)
• hipoxemia (NAC, grandes alturas, edema agudo de pulmón, etc.)
• fármacos (salicilatos)
• embarazo
• insuficiencia cardiaca
• insuficiencia hepática
• hemotorax
• sepsis

Procesos compensatorios: el cuerpo elimina HCO3 (con la respiración de Kussmaul)

Síntomas: inestabilidad, alteración del estado de conciencia, cuadros confusionales y convulsiones

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