Ad. De Medicamentos Via Parenteral

Introducción

El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.

En esta vía se puede encontrar distintos tipos de vías de administración, todas tienen un propósito diferente, la intradérmica nos sirve para hacernos pruebas alérgicas, la subcutánea nos sirve cuando las personas son diabéticas para la administración de insulina, la endovenosa cuando se esta deshidratado se le administra suero mediante una bránula y por último la intramuscular que se utiliza más frecuentemente para vacunas, antiinflamatorios.

Podríamos decir que sin la ayuda de estas diferentes vías la administración de medicamento solo seria tópica o enteral y no siempre los usuarios pueden acceder a alguna de estas vías.

Esta vía tiene la importancia fundamental de que aporta el medicamento o solución directamente al torrente sanguíneo sin que se estas se degraden por alguna enzima de nuestro cuerpo, además permite el tratamiento en usuarios que no pueden utilizar otro tipo de vía como lo es la vía oral, ya que no podemos administrar un medicamento a usuarios inconscientes o con disenterías, y con la ayuda de la vía parenteral si se puede administrar sin tener que someter al usuario a ningún tipo de medicamento por una vía en el que él no se encuentre capacitado para poder realizar el procedimiento.

Al igual que todo tipo de vías esta vía tiene sus complicaciones esta es una de las vías que puede ser dolorosa, y si se manipula mal o se administra de mala forma puede producir alguna infección o una enfermedad de tipo sanguínea. Tanto como el VIH o VHB, C D que se trasmiten por este tipo de vía, la persona que administre este tipo de vía tiene que estar consciente del procedimiento que tiene que realizar, seguir el pasos de asepsia y antisepsia para no provocarle algún tipo de daño al usuario.

¿Qué es la vía parenteral?

La vía parenteral es aquella en la que los medicamentos alcanzan el medio interno sin ser absorbidos por el aparato digestivo.

Las principales vías parenterales son: vía intradérmica, vía subcutánea, vía intramuscular y vía intravenosa; aunque existen otras como la vía intracardíaca o la vía intraarterial.

Para el acceso a la vía parenteral es necesario el uso de agujas de diferentes tamaños y con diferentes funciones (aguja, catéter intravenoso...) según el tipo de vía usado o volumen y tiempo de infusión del medicamento (perfusión continua, dosis única...).

La vía parenteral es la más rápida y la que consigue una mayor eficacia del medicamento.

Ventajas:

• Rápida absorción de fármacos

• Variedad de volúmenes muy diferentes de administración

• Las dosis son más exactas

• Los resultados son más fáciles de evaluar que con otras formas de administración

• No se necesita de colaboración por parte del paciente

Desventajas:

 Se requiere una formación específica para realizar la administración por esta vía

 Es necesario utilizar material especifico

 Mayor riesgo de infección.

 Dolor.

 Menos capacidad de reacción si existe una reacción adversa o si nos equivocamos con el fármaco, pues es imposible recuperar el fármaco ya administrado

 Sólo pueden administrarse fármacos solubles

Vía subcutánea

Es la siguiente vía de elección después de la oral. Esta vía tiene características determinadas que la hacen indicadas en el tratamiento sintomático de los usuarios en situación terminal y fundamentalmente en la fase de agonía.

Favorece al cuidado del usuario en su domicilio ya que es de fácil procedimiento, tanto para el usuario, nada dolorosa y sin apenas complicaciones pudiéndose administrar diferentes fármacos e incluso permite la hidratación del usuario mediante la administración de sueros. La vía subcutánea para la administración de fármacos se puede utilizar de dos maneras:

Infusión continua o intermitente.

Ambas formas de administración son igualmente seguras y fáciles de realizar y la técnica de utilización es la misma.

Indicaciones

• Situación de agonía

• Estado confusional o delirios

• Nauseas y vómitos persistentes

• Disfagia de causa orgánica o funcional

• Obstrucción intestinal

• Debilidad severa

• Necesidad de sedar al usuario

• Intolerancia de narcóticos por vía oral y espinal

• Usuario que requieren grandes dosis de opiodes orales, incómodos para tragar

Ventajas

• No requiere hospitalización

• Bajo costo

• Evita pinchazos frecuentes

• No doloroso y poco agresivo

• Respeta movilidad y autonomía

• Permite infusión continua

• Posibilidad de administrar diferentes fármacos

• Favorece el cuidado del usuario en su domicilio

• Comienzo de acción rápido

• No es imprescindible la colaboración del usuario

• Acceso fácil y manejo sencillo

Contraindicaciones

• Anasarca: Edema generalizado que se caracteriza por una excesiva colección líquida en el espacio extravascular (intersticial).

• Estados de shock

• Coagulopatias

• Infecciones en el punto de inserción

• Mala perfusión del tejido celular subcutáneo

• Presencia de edema generalizado o en la zona de punción

Zonas de punción

Tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo.

Cara anterior del abdomen.

Zona superior de la espalda (escapular).

Otros lugares que también se contemplan son:

el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral del glúteo.

Procedimiento

- Antes de inyectar el medicamento desinfectar la piel.

- Aplicar una tórula impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.

- Posteriormente y con un movimiento de espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm. Con ello “se barren” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel.

- Con la mano no dominante, pellizcar la piel del usuario, formando un pliegue de unos 2 cm.

- Coger la jeringa con el pulgar

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