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ALERGIA ALIMENTARIA: |
Cuadro clínico | - Generalizadas (shock anafiláctico).
- Presentarse en órganos como:
- La piel (urticaria, angioedema, dermatitis atópica).
- Las mucosas (edema, conjuntivitis), el aparato respiratorio (asma, rinitis).
- El tubo digestivo (regurgitaciones, vómitos, estreñimiento, diarrea, malabsorción, esofagitis por eosinófilos).
- El sistema neurológico (astenia, letargia, hipotonía)
- Varios órganos de forma simultánea.
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Alergenos alimentarios | - Los alérgenos alimentarios o trofalérgenos glucoproteínas de 10-70 (kD).
- 10 kD es el límite inferior para ser inmunógeno y 70 kD, el límite superior para ser absorbido a nivel digestivo.
- Un alimento contiene varias proteínas alergénicas, de las cuales se denominan alérgenos mayores aquellas reconocidas por más del 50% de los pacientes sensibilizados.
- En casos excepcionales, el alérgeno puede ser un azúcar, como el alfa-Gal implicado en las alergias a las carnes.
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Diagnostico | - Estudio alergológico.
- Se basa en una anamnesis precisa y un análisis de la dieta alimentaria.
- Seguidos de pruebas cutáneas dirigidas de lectura inmediata (pruebas de punción cutánea empleando alimentos naturales)
- O incluso de lectura retardada (pruebas de parche cutáneo atópicas)
- La búsqueda de IgE específicas, prueba de segunda elección tras la realización de las pruebas cutáneas.
- Sensibilización, permite establecer el umbral reactógeno frente a un alimento y prescribir una dieta de evitación personalizada para el paciente.
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Tratamiento | - Control del entorno alimentario.
- Dieta específica
- Controlar el equilibrio nutricional.
- Proponer alternativas a los alimentos excluidos.
- Aportes farmacológicos sustitutivos (calcio, hierro, etc.)
- Programa de educación terapéutica para permitir al paciente y a su familia.
- Protocolos de tolerancia por vía sublingual y/u oral.
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