Alteraciones del Sistema óseo

ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL SISTEMA ÓSEO.

El tejido óseo es uno de los mayores organismos con funciones precisas: como servir de soporte, sustento en el movimiento con el anclaje de los músculos, protector de la partes blandas, reservorio de minerales y almacén interactivo de la médula ósea.1

1. OSTEOPOROSIS:

Enfermedad que afecta la densidad de los huesos, afectando la microarquitectura provocando fragilidad y llevarlos a ser propensos a fracturas con cualquier golpe traumático. Provocada por la disminución del tejido que forma al hueso o  por la pérdida de las sales minerales que constituyen que lo constituyen.2

1. Osteoporosis

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Tomado de: https://es.slideshare.net/NayeliMartinez2/enfermedades-de-los-huesos-31250991

Fecha de consulta: 16-04-2018

1. ENFERMEDAD DE PAGET:

Enfermedad asintomática, que consiste con el crecimiento acelerado del proceso de regeneración ósea. Dando como consecuencia un hueso débil y menos rígido, siendo más propenso a las fracturas. Las causas de esta enfermedad se atribuyen a procesos genéticos. Afectan diversas áreas del sistema esquelético, como la pelvis, cráneo, espina dorsal, piernas. 2

2. Enfermedad de Paget.

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Tomado de: https://www.lifeder.com/enfermedades-sistema-oseo/

Fecha de consulta: 16-04-2018.

1. OSTEOARTRITIS:

Dolor articular que afecta al cartílago, provocando el roce entre los huesos de las articulaciones y con ello la fragmentación del hueso en pedacitos, pudiendo incrustarse en el cartílago y con ello llevando al dolor. 2

3. Osteoartritis

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Tomado de: https://es.slideshare.net/NayeliMartinez2/enfermedades-de-los-huesos-31250991

Fecha de consulta: 16-04-2018

1. ACROMEGALIA:

Enfermedad causada por el aumento de la segregación de la hormona del crecimiento (glándula pituitaria), haciendo que las extremidades crezcan y los órganos internos también, provocando la muerte del individuo que padece la enfermedad. 2

2. Acromegalia

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Tomado de: http://bellezamedicinaysalud.blogspot.com/2011/09/acromegalia-belleza-medicina-y-salud.html

Fecha de consulta: 16-04-2018.

1. ESCOLIOSIS:

Desviación lateral de la columna, produce desgaste sobre las vértebras y por consiguiente dolor. 2

5. Escoliosis

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Tomado de: https://www.saludycuidado.net/enfermedades/2294-enfermedades-de-los-huesos-mas-comunes

Fecha de consulta: 16-04-2018.

1. OSTEOMIELITIS:

Infección bacteriana que afecta directamente al periostio de los huesos. 2

6. Osteomielitis

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Tomado de: https://es.slideshare.net/NayeliMartinez2/enfermedades-de-los-huesos-31250991

Fecha de consulta: 16-04-2018

1. OSTEOMALACIA Y RAQUITISMO:

Condición causada por el retardo de depósitos de fosfato de calcio en los huesos en crecimiento, provocando las deformaciones en el esqueleto, especialmente piernas arqueadas en niños. En adultos se produce debilitamiento, lo cual conlleva a fracturas de los huesos. 2

7. Osteomalacia

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Tomado de: https://www.blogdefarmacia.com/la-osteomalacia-una-enfermedad-de-hueso-que-deberiamos-conocer/

Fecha de consulta: 16-04-2018

1. OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA:

Conocida como la enfermedad de los Huesos de Cristal, es una enfermedad congénita en la que los individuos que la padecen, sus huesos se parten fácilmente. Es causada por la insuficiencia del colágeno, es un problema genético.3

8. Osteogénesis perfecta.

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Tomado de: https://es.slideshare.net/NayeliMartinez2/enfermedades-de-los-huesos-31250991

Fecha de consulta: 16-04-2018

1. FRACTURAS:

Una fractura es la pérdida completa o incompleta en la continuidad del hueso, cartílago o ambos. Está acompañada por diferentes grados de daños a los tejidos blandos circundantes, incluyendo el riesgo sanguíneo. El manejo de la fractura debe tener en consideración, la condición local y general del paciente.4

Causas de la Fractura:

1. Por traumatismo aplicado directamente al hueso.
2. Violencia indirecta
3. Enfermedades del hueso.
4. Tensión repetida.

Mecanismos de la Fractura:

1. La flexión, inicia la fractura en el vértice de la convexidad, zona donde las laminillas están sometidas a mayor tracción, y se propaga hacia el eje de carga neutra.
2. De la línea neutra a la concavidad las laminillas están sometidas a compresión y en consecuencia se romperán más tarde que las convexas que están sometidas a tracción.
3. En la diáfisis la fractura siempre se rompe donde las laminillas están sometidas a mayor tracción
4. Cuando la línea llega al punto neutro unas veces la línea sigue por el centro produciendo una fractura transversal o a partir de la línea neutra se separa la fractura en dos trazos siguiendo siempre la línea que soporta más fuerza por eso habría un 3 fragmento en cuña.5

Gráfico 1: Mecanismos de la Fractura

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Tomado de: https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-02%20Fracturas.pdf

Fecha de consulta: 16-04-2018.

Trazos según la fuerza que se aplique sobre el hueso.

1. Tensión.- cuando al hueso está sometido a tensión pura es decir a tracción (dos trozos), el huso se rompe transversalmente, se da por arrancamientos óseos por la musculatura, arrancando con ello un trozo de hueso.
2. Comprensión.- la comprensión de un hueso largo da lugar a un trazo oblicuo, se da con mayor frecuencia en el hueso esponjoso o epifisiario; las trabéculas se rompen, primero los sistemas verticales, paralelos a la fuerza actuante, combándose hasta fracturarse por tracción de los puntos de inflexión. Si la fuerza de comprensión se aplica de forma excéntrica a la epífisis en vez de producir un hundimiento, produce una fractura lineal son separación del fragmento epifisiario; también pueden aplicarse ambas fracturas provocando hundimiento y separación.
3. Flexión.- con este mecanismo aparece una fractura con unos 3 trozos, una de ellos en forma de cuña o ala de mariposa, más frecuente en los huesos largos. La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor diafisario y es aplicado en un extremo del hueso con el otro fijo, o bien en el centro de la diáfisis (como sucede en los traumatismos directos). El hueso es desplazado de su eje y se incurva. Los elementos de la concavidad son sometidos a compresión, mientras que los de la convexidad son sometidos a tracción. Al sobrepasar la línea neutra puede continuar en un trazo único o bien dividirse en dos, aislando un fragmento triangular (cuña) en la zona de la concavidad, que se conoce como “tercer fragmento” o “fractura en ala de mariposa”.
4. Torsional.- se produce una fractura espiroidal, muy frecuente en la tibia, debido a la aplicación de dos fuerzas de tracción en sentido inverso en torno al eje longitudinal de la diáfisis (fractura línea en espiral).
5. Cizalla.-  aparece cuando dos zonas vecinas del hueso son sometidas a dos fuerzas en la misma dirección pero en sentido opuesto perpendiculares al eje diafisario, que van a someter a las laminillas de la zona limite a la tracción. La lesión depende de la energía cinética liberada: si se agota en la producción de la fractura suele ser de un trazo simple y el desplazamiento de los fragmentos independizados se limita por la integridad del periostio, pero si la energía es mayor el trazo es más complejo, la rotura del periostio es completa y la fuerza continua actuando y se pueden desplazar los fragmentos, desgarrándose los tejidos vecinos, la musculatura, la piel, haciéndose abiertas. 5

Gráfico 2. Fracturas, según el mecanismo de fuerza que se le aplique.

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Tomado de: https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-02%20Fracturas.pdf

Fecha de consulta: 16-04-2018.

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

Se clasifican tomando en cuenta diferentes criterios: 6

De acuerdo con la presencia o ausencia de una herida que comunique al exterior:

1. Fractura cerrada. La fractura no se expone al exterior.
2. Fractura abierta. El sitio de la fractura se comunica con el exterior. Estas fracturas son susceptibles a contaminarse o infectarse, la cicatrización puede complicarse y retardarse. (a)

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Tomada de: https://www.guiatucuerpo.com/diferentes-tipos-fracturas-imagenes/

Fecha de consulta: 17-04-2018

De acuerdo con la extensión del daño:

1. Fractura completa. Ruptura total del hueso, acompañada con un desplazamiento.
2. Fractura en rama verde. La superficie convexa del hueso se encuentra rota y la cóncava tan solo doblada, con desplazamiento mínimo y cicatrización rápida. (b)
3. Fisura. Una o más grietas finas penetran la corteza generalmente en espiral o en dirección longitudinal, generalmente el periostio se encuentra intacto. (c)

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Tomada de: https://www.guiatucuerpo.com/diferentes-tipos-fracturas-imagenes/

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