Análisis de Caso Neurociencias

Estudio de Caso (Neurociencias)

I. DATOS GENERALES Sexo y edad: Hombre- 09 años, 07 meses. Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista Grado de instrucción: 4° grado de primaria, Educación Especial II. MOTIVO DE EVALUACIÓN La madre refirió “Alex fue diagnosticado con Espectro Autista nivel Moderado a los 03 años y medio de edad”. En cuanto a su repertorio verbal, mencionó que “dice , , , , , , , cuando algo no le gusta dice , cuando bajamos del carro siempre dice [...] cuando quiere salir a la calle , cuando quiere agua dice ”. Por otro lado, la profesora señaló “Alex no describe los objetos del aula”, “no imita una palabra, te mira y se ríe verbalizando y ”. Además, añadió que “no menciona su nombre, ni otra información en forma oral cuando se le pregunta”. Por otra parte, mencionó que “para pedir algo, solo coge la mano y jala. Dice , , , en cualquier momento, incluso cuando está caminando.” Con respecto al área de conducta, la madre refirió “a mi hijo no le gusta defecar en el wáter ni en el bacín (...) Cuando lo llevo, él llora y llora y grita. Él normalmente se para y sale corriendo del baño. Normalmente, lo encuentro cuando ya ha defecado, y lo hace en otros lugares como en la cama o en el piso, y trata de ocultarlo, barre, trata de limpiarlo”. Agregó, “recuerdo que solo en dos veces defecó un poquito, pero de ahí no, es como si se aguantara cuando está en el wáter. No quiere defecar desde hace dos años cuando empecé a quitarle el pañal y llevarlo al baño”. Además, mencionó “Alex sí defeca un poco cuando le pongo valeriana en su barriga y le froto. Es lo que a veces hago”. Además, la docente añadió “ha defecado en el wáter y no tengo problema. Desde el inicio de año, por quincena de marzo, hasta ahora, lo ha hecho dos veces. Cuando quiere ir, me jala de la mano, lo llevo al baño, le bajamos el pantalón y espero parada hasta que lo hace. No es necesario hacer que lo mantenga sentado”. Por otro lado, la profesora observó que “Alex se muerde el antebrazo y el dedo pulgar muy frecuentemente. He visto que esto se ha incrementado porque sus marcas ahora son más profundas y se pone morado”. Además, refirió que “eso lo hace cuando no tiene nada de qué hacer, cuando está caminando en el salón, no cuando está haciendo una tarea”.

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