Anamnesis fonoaudiologica

 Anamnesis Audiológica para niños

I Antecedentes Personales.

II Antecedentes del Embarazo

Embarazo: Deseado ____ No deseado _____ Controlado____ No Controlado ___Anomalía congénita en algún hijo: SI _____ NO _____ Alimentación: Normal____ Dieta Especial____   ¿Cuál? _________________________________________ Enfermedades durante el embarazo: SI___ NO___ Cuáles _____________________________________________________________________________________ Uso de fármacos durante el embarazo: SI___ NO___ Cuáles ___________________________________________________________________________________ 

III Antecedentes del parto.

Semana de Gestación 40 semanas ___ Antes de las 40____ Después de las 40__Tipo de parto: Normal___ Cesárea____ Complicaciones: Uso Fórceps_____________________Asfixia por cordón umbilical____Otros: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV Antecedentes del recién nacido.

Peso ________Talla _________Apgar __________ Medida cefálica _______

V Antecedentes clínicos*Antecedentes mórbidos familiares:

 Algún familiar directo presenta hipoacusia: Si____ No____ En qué grado: ________________________________________________________________________ 

Tipo de  Hipoacusia: Leve ___ Moderada ___ Severa___ Profunda ___ Congénita____ Adquirida____  Prelocutiva ___ Postlocutiva ____ Bilateral ___ Unilateral ___ 

Antecedentes del menor:

1. Exámenes Previos

PEATC: Si___ No__ Otoemisiones: Si___ No ___ Impedianciometria: Si___ No__ 

Pruebas subjetivas: ______________________________________

1. Edad de detección: ________________________________________

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1. Prótesis Auditivas

Utiliza audífono: Si___ No___ Implante Coclear: Si___ No___ 

1. Especialistas por los cuales ha sido tratado: ____________________________________  ________________________________________________________________________________

1. Ha recibido tratamiento fonoaudiológico anteriormente: 

Si ___ No___ Por qué ________________________________________________

__________________________________________________________________

1. Enfermedades Importantes:

Meningitis: Si__ No__   

Fisura labiopalatina: Si__ No___ Otros:__________________________________ 

Utilización de medicamentos: Si___ No___ Cuáles: ________________________

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VI Áreas del Desarrollo Psicomotor.

1. Desarrollo del Lenguaje:

Balbuceo: normal ___ tardío ___ *Jerga: normal ___ tardía ___ 1ª Palabra: normal ___ tardía ___ 1ª Frase: normal ___ tardía ___ 

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