Anatomia De Miembro Superior E Inferior

MIEMBRO SUPERIOR

Se compone de 4 segmentos:

Cintura escapular: incompleto por la cara posterior, formado por las escapulas y las clavículas, que se completan por delante con el manubrio del esternón

El brazo: situado entre el hombro y el codo, que contiene el humero y comunica el hombro con el codo

El antebrazo: que comunica el codo con la muñeca y contiene el radio y la ulna

La mano: se encuentra el carpo, el metacarpo y las falanges, se compone de muñeca, palma, dorso de la mano y dedos, incluido el pulgar

OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

Clavícula: hueso largo con doble curvatura que conecta al miembro superior con el tronco, su extremidad esternal (medial) se ensancha en forma triangular y en ella se articula el manubrio del esternón por la articulación esternoclavicular , lateralmente la clavícula se articula con el acromion de la escapula.

Escapula: es un hueso triangular y plano de la cara posterolateral del tórax que cubre la 2da a la 7ma costilla, la espina de la escapula, una robusta cresta osea, se continua lateralmente en forma de una expansión plana, el acromion, que forma la punta subcutánea del hombro y se articula con el extremo acromial de la clavicula, la superficie lateral de la escapula da la cavidad glenoidea en la parte superolateral, donde se articula la cabeza del humero para dar la articulación escapulohumeral

Humero: el hueso mas grande del miembro, el extremo proximal presenta una cabeza, un cuello y los tuberculos mayor y menor, la cabeza de forma esférica se articula con la cavidad glenoidea para formar la articulación escapulo humeral, el cuello anatomico del humero lo forma un surco que separa el cuello de los tuberculos mayor y menor. El extremo distal esta formado por los epicondilos, la tróclea, el cóndilo humeral y las fosas olecraneana, en el extremo distal hay dos caras articulares: el cóndilo humeral, lateral que se articula con el radio y la tróclea, medial que se articula con la ulna.

Ulna: es el mas medial de los dos huesos del antebrazo, su extremidad proximal tiene dos proyecciones llamativas, el olecranon, que se proyecta proximalmente desde la cara posterior, y la apófisis coronoides, que lo hace hacia delante, la cara anterior del olecranon de la pared posterior de la escotadura troclear, que se articula con la tróclea del humero, en la cara lateral de la apófisis coronoides aparece una concavidad redonda y lisa, la escotadura radial que articula con la cabeza del radio.

Radio: es el mas lateral y corto de los dos huesos del antebrazo, su extremidad proximal consta de una cabeza cilíndrica corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente, la cabeza del radio es cóncava y se articula al cóndilo humeral durante la flexión y extensión del codo. La extremidad distal es en esencia rectangular en su sección transversal.

La mano: consta de 8 huesos dispuestos en dos hileras de 4 estos pequeños huesos explican la flexibilidad de la muñeca:

Hilera proximal:

Escafoides: un hueso con forma de barquilla, que se proximalmente con el radio y tiene un prominente tubérculo

Semilunar: un hueso con forma de semiluna, que se articula proximalmente con el radio y es mas ancho por delante que por detrás

Piramidal: un hueso de forma piramidal, con 3 ángulos, que se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar distal

Pisiforme: un pequeño hueso con forma de guisante que radica en la cara palmar del piramidal

Hilera distal:

Trapecio: con 4 lados

Trapezoide: con forma de cuña

Grande: con una cabeza redonda

Ganchoso: de forma cuneiforme, con una apófisis denominada gancho

RESUMEN DE LA OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

Cintura escapular: las clavículas, las escapulas y el manubrio del esternón

Brazo: humero

Antebrazo: radio y ulna

Muñeca: carpos:

Línea proximal: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

Línea distal: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso

Mano:

Metacarpianos: 5 huesos Falanges: 14 hueso

Músculos toracoapendiculares anteriores

Son 4 músculos encargados de mover la cintura escapular (pectoral mayor, pectoral menor, subclavio y serrato anterior.

1) pectoral mayor:

Origen: cabeza clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula

Cabeza esternocostal: cara anterior del esternón, 6 primeros cartílagos costales y aponeurosis del musculo oblicuo externo

Inserción: labio lateral de la corredera bicipital

Irrigación: arteria torácica lateral rama de la arteria axilar

Inervación: nervios pectorales lateral y medial

Acción: aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escapula hacia delante y hacia abajo. La cabeza clavicular flexiona en el humero y la cabeza esternocostal lo extiende

2) pectoral menor:

Origen: cara superior de la apófisis corónides

Inserción: caras anterolaterales de la 3ª, 4ª y 5ª costillas

Irrigación: arteria torácica lateral rama de la arteria axilar

Inervación: nervio pectoral medial

Acción: estabiliza la escapula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica

3) subclavio:

Origen: unión de la 1ª costilla con el cartílago costal

Inserción: cara inferior de la clavícula canal subclavio

Irrigación: arteria subclavia

Inervación: nervio para el musculo subclavio rama lateral del fascículo lateral del plexo braquial.

Acción: fija y deprime la escapula

4) serrato anterior:

Origen: caras externas de las porciones laterales de la 1ª a la 8ª costillas

Inserción: cara anterior del borde medial de la escapula

Irrigación: arteria torácica superior y arteria subescapular ramas de la arteria axilar

Inervación: nervio torácico largo rama lateral del fascículo lateral del plexo braquial.

Acción: protae la escapula y la sujeta contra la pared torácica en pocas palabras prepara para producir abducción.

Músculos toracoapendiculares posteriores y escapulohumerales:

a) músculos toracoapendiculares posteriores superficiales: extrínsecos

1) trapecio:

Origen: tercio medio de la línea nuca superior; protuberancia occipital externa, ligamento nucal y apófisis espinosas de las vertebras C7-T12

Inserción: tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escapula

Irrigación: arteria dorsal de la escapula

Inervación: raíz del nervio accesorio (NC XI) y nervios cervicales

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