Miembro Inferior

Visión general Miembro inferior

Los miembros inferiores son extensiones del tronco que están especializadas en el sostén del peso corporal, en la locomoción y equilibrio

Cuenta con 6 partes o regiones:

1. La región glútea, que es la región de transición entre el tronco y el miembro inferior libre, comprende 2 partes;

• Región posterior prominente y redondeada, la nalga, y la región lateral

• Región de la cadera, que se encuentra alrededor de la articulación coxal y el trocánter mayor del fémur

2. La región femoral (muslo), es la región del miembro inferior situada entre las regiones glútea, abdominal y perineal, proximalmente, y la región de la rodilla, distalmente. La región femoral está señalada por el ligamento inguinal o ingle.

3. La región de la rodilla contiene los cóndilos de la porción distal del fémur y la región proximal de la tibia, la cabeza de la fíbula y la rótula, así como las articulaciones. La región posterior presenta un hueco bien definido llamado fosa poplítea.

4. Región de la pierna, se encuentra entre la rodilla y la porción distal, de la pierna y contiene la mayor parte de la tibia y la fíbula.

5. Tobillo o región talocrural, incluyen los salientes o prominencias medial y lateral (maléolos).

6. El pie o región de pie, contiene el tarso, metatarso y las falanges.

Huesos del miembro inferior

El esqueleto del miembro inferior puede dividirse en dos componentes funcionales;

• Cintura pélvica

• Y huesos del miembro inferior libre

Disposición de los huesos del miembro inferior

El peso corporal se transfiere desde la columna vertebral, a través de las articulaciones sacroiliacas, hacia la cintura pélvica, y desde ésta, a través de cada articulación coxal, hacia el fémur, tibia y talus.

Hueso coxal

Hueso grande y plano de la pelvis que está formado por la fusión de tres huesos primarios (ilion, isquion, pubis) en la pubertad están separados por el cartilago trirradiado, en forma de Y.

Ilion

Es la parte de mayo tamaño en el hueso coxal, consta de porciones gruesos denominadas alas del ilion.

• Otorga inserción a los músculos glúteos.

• Se articula con el sacro mediante tejido fibroso (articulación sacro-iliaca).

• Al unirse al pubis y al isquion forma el acetábulo.

• Presenta dos formaciones denominadas espina iliaca antero superior y la espina iliaca antero inferior

Isquion

El isquion ocupa la parte posteroinferior del hueso coxal.

• La unión del isquion con el pubis forma la rama isquiopubiana.

• El extremo inferior ó tuberosidad isquiática, es el sitio donde descansa el peso del cuerpo al sentarse.

• Lugar de inserción tendinosa proximal de los músculos posteriores del muslo.

Pubis

Constituye la parte anteromedial del Hueso Coxal, punto anatómico de referencia y de inserción de los ligamentos de la ingle.

Foramen obturado

Es una gran abertura oval o triangular, está formado por los huesos isquion y pubis.

• Tiene una única vía de paso el conducto obturador (nervio y vasos obturadores).

• Está cerrado por fibras delgadas y robustas (membrana obturatriz) sitio de inserción muscular, forma parte del piso de la pelvis.

Acetábulo

Es la concavidad en forma de copa situada en la cara lateral donde se articula la cabeza del fémur (articulación de la cadera ó Coxofemoral).

– El borde inferior del acetábulo es incompleto (incisura acetabular).

Fémur

Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y transmite el peso corporal desde el hueso coxal hacia la tibia cuando la persona está en bipedestación.

El fémur se compone de:

• Cuerpo (diáfisis);

• Extremos superior (proximal)

• Cabeza

• Cuello

• Trocánter mayor

• Trocánter menor

• Extremo inferior(distal)

• Cóndilos

• Epicondilos

Ángulo de inclinación.- La parte proximal esta doblada en forma de «L» de tal manera que la cabeza se proyecta superomedialmente en un ángulo oblicuo con relación al cuerpo.

• Al nacer es máximo y disminuye con la edad (se hace más agudo).

• Es menor en la mujer, por una pelvis menor más ancha que permite mayor movilidad.

• Los abductores y rotadores del muslo se insertan en el vértice del ángulo.

• En el trocánter menor se inserta el tendón del músculo flexor más importante el iliopsoas.

• En el trocánter mayor se insertan y es palanca para los músculos abductores y rotadores del muslo; la masa que forma el trocánter es el sitio donde se une el cuello con el cuerpo del fémur.

Los cóndilos medial y lateral forman casi todo el extremo distal del fémur. Se articulan con los meniscos y los cóndilos de la tibia para formar la articulación de la rodilla.

Los cóndilos están separados por la fosa intercondilea, pero se fusionan anteriormente formando la cara rotuliana.

La cara lateral del cóndilo tiene una proyección llamada epicondilo lateral y medial y estos proporcionan inserción proximal a los ligamentos colaterales tibial y fibular de la articulación de la rodilla.

Anatomía de superficie de la cintura pélvica y el fémur

Puntos de referencias óseos – ayudan a evaluar el desarrollo normal, detectar fracturas, luxaciones y localizar estructuras

• Cresta iliacas, el tercio anterior se palpa fácilmente porque estas son subcutáneas termina anteriormente en la espina iliaca anterosuperior de forma redondeada.

• EIAS, Suele verse en personas delgadas, se palpan más fácilmente cuando la persona está sentada

• Tubérculo iliaco, señala el punto más ancho de la cresta, se encuentra en al nivel del proceso espinoso L5.

• Tuberosidad isquiática, se palpa fácilmente en la parte inferior dela nalga cuando el muslo está flexionado.

• Trocante mayor, Puede palparse en la cara lateral del muslo unos 10cm inferior cresta iliaca, confieren anchura a la pelvis del adulto.

• Cóndilos femorales, son subcutáneos y fáciles de palpar cuando la rodilla es flexionada o extendida.

• Epicondilos femorales (medial y lateral), Fácilmente palpables

• Rotula, los bordes lateral y medial de la cara rotuliana, se puede palpar con la pierna flexionada.

• Tubérculo del aductor, Puede palparse en la parte superior del cóndilo medial del fémur empujando el pulgar inferiormente

Tibia y fíbula

Tibia, se articula

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