Anestesia, analgesia y eutanasia

ANESTESIA, ANALGESIA Y EUTANASIA

ANESTESIA

Consideraciones preanestésicas

Condiciones de salud

Cualquier animal utilizado para algún experimento debe estar en excelentes condiciones de salud. Deben ser adaptados al clima por un periodo de 1-2 semanas con un control diario acerca de su salud.

Hipotermia

Esta es letal en ratones. Se de considerar un tratamiento para esta, ya sea alguna manta térmica, lámpara de calor infrarroja, etc. El tiempo que dure la anestesia junto con el periodo de recuperación, debe ser el más corto posible para evitar que el tiempo en que la temperatura corporal baje después del tratamiento.

Premedicación anticolinérgica

Antes de utilizar anestesia, los ratones deben tratarse por al menos 30 minutos con atropina. Aunque la atropina no eliminar las copiosas secreciones asociadas con el éter o anestesia con ketamina, la secreción reducida ayudará para mantener una vía aérea permeable.

Régimen anestésico.
Se debe considerar el tipo y duración del procedimiento, ventajas y desventajas de los diversos anestésicos, y especialmente el objetivo del estudio para poder considerado al seleccionar este régimen para evitar la interacción entre la anestesia y el protocolo experimental. Para cirugía mayor y otros procedimientos a largo plazo una combinación de un anestésico inyectable con un anestésico por inhalación o anestesia por inhalación más un analgésico opioide puede ser considerado también.

Mientras que en ratones la mayoría de los anestésicos inyectables son fáciles administrar por vía intraperitoneal (i.p.) este es más probable que la técnica produzca una impredecible profundidad de la anestesia y períodos prolongados de recuperación. Esto se debe a que la absorción del fármaco en la circulación sistémica es lenta después de la vía i.p en comparación con la vía intravenosa. (i.v.) administración que imposibilita la titulación el efecto de la anestesia puede resultar en una sobredosis. Además, i.p. administración de relativamente grandes se requieren cantidades totales de un fármaco para producir anestesia, lo que a su vez da como resultado una recuperación prolongada.

Por otro lado, para los anestésicos inhalatorios modernos como el halotano, el isoflurano o el sevoflurano, se requieren equipos más sofisticados y costosos. Las principales ventajas de esta técnica incluyen la rápida recuperación y ajuste inmediato de la anestesia concentración a las necesidades del animal.

Anestésicos inyectables

Pueden ser administrados por diferentes vías (i.p, i.v, i.m).

Propofol: Este es un agente hipnótico que se utiliza como agente de inducción y como agente de mantenimiento anestésico administrado por vía i.v. continua infusión o i.v. intermitente. Las ventajas que tiene es incluyen un inicio rápido y un efecto breve duración de la anestesia, falta de acumulación después de inyecciones repetitivas, sin daño tisular después de inadvertida infiltración perivascular y recuperación rápida y tranquila después del cese de i.v. administración. La inyección en bolo rápido en roedores puede ser seguido de 5-10 s de apnea e hipotensión mientras la infusión continua causa sólo cambios mínimos en frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria. Las desventajas de propofol incluyen analgesia pobre y el requerimiento para i.v. acceso.

Alfaxolona/alfadolona: La lenta administración i.v de 10-20 mg/kg del esteroide combinación alfaxalona/alfadolona produce profunda anestesia con analgesia y buena relajación muscular dentro de 10 s y mantenimiento del efecto máximo durante aproximadamente 5-8 min. El tiempo medio de sueño es de 10 min y el tiempo para la recuperación completa oscila entre 20 y 30 min. Prolongado la anestesia puede lograrse mediante incrementos adicionales a intervalos de 15 min o mediante una infusión continua de 0,25-0,75 mg/kg/min a través de un catéter permanente aguja en la cola o vena yugular.

Metohexital: La inyección intravenosa de 6-10 mg/kg del barbitúrico de acción ultracorta metohexital produce anestesia dentro de 10s durante aproximadamente 3-5 min. El metohexital produce efectos cardiovasculares y moderados, y depresión respiratoria.

Tiopental: Este es administrado i.v. debido a que es irritante perivascular mente. Produce depresión respiratoria y cardiovascular moderada. No se deben utilizar dosis incrementales para prolongar anestesia ya que la acumulación es muy marcada con este agente.

Ketamina: Cuando se usa como agente único puede producir anestesia quirúrgica durante aproximadamente 30 min, que, sin embargo, puede acompañarse de analgesia insuficiente, rigidez muscular y mortalidad significativa.

Ketamina/xilazina: Con el fin de superar la rigidez muscular y la incompleta analgesia producida por ketamina sola, ketamina más el agonista de los receptores adrenérgicos x2 xilazina se ha convertido en la combinación de ketamina más utilizada. La xilazina tiene propiedades sedantes y analgésicas. Ambos medicamentos pueden administrarse como una mezcla en una sola inyección. Una combinación de ketamina con una dosis más baja de xilazina produce calma, inducción rápida (2-3 min), anestesia quirúrgica de 80 min y un tiempo total de anestesia de 110min. Los efectos adversos de esta combinación sobre la función cardiovascular incluyen bradicardia, aumento de la precarga y acortamiento fraccional del ventrículo izquierdo junto con una reducción significativa del gasto cardíaco e hipotensión.

Ketamina/medetomidina: La ketamina se puede combinar con el agonista c2 más nuevo medetomidina. La medetomidina se parece mucho a la xilazina en sus efectos, pero posee una afinidad mucho mayor por el adrenoceptor ot2. Provoca sedación, excelente relajación muscular y analgesia, pero también pueden ser depresión cardiovascular y respiratoria, hipotermia, hiperglucemia, diuresis y aumento de la salivación presentes. Debido a la depresión del sistema cardiovascular y función respiratoria y el desarrollo de hipotermia prolongada inducida por estas combinaciones, reversión de los efectos de xilazina o medetomidina por se recomienda encarecidamente el antagonista de los receptores adrenérgicos ot2 atipamezol.

Ketamina/acepromazina: Estas combinadas pueden no producir la pérdida del reflejo de enderezamiento en algunos ratones, mientras que altas dosis de esta combinación pueden producir anestesia quirúrgica en algunas cepas de ratones, pero esto puede acompañarse de marcada depresión respiratoria.

Ketamina/midazolam: Administración de ketamina más la hidrosoluble benzodiazepina midazolam produce efectos similares a la de ketamina/acepromazina. Dado que ni el midazolam ni la acepromacina poseen propiedades analgésicas detectables acción en ratones, dosis bajas producen solo anestesia ligera mientras que las dosis altas pueden causar niveles más profundos de anestesia con respiración pronunciada depresión.

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