Antibioticos (presentacion, farmacodinamia, farmacocinetica, indicaciones, contraindiciones, etc)

ANALGÉSICOS (AINES)

MEDICAMENTO

FARMACOCINETICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

PARACETAMOL

1 gr I.V.

500 mg V.O.

50-75 mg/Kg/día c/6-8 hrs.

DOSIS MAX: 4 gr./día

Se une a las proteínas del plasma, aparato digestivo, hígado

Bloquea el pirógeno endógeno en el centro hipotalámico regulador de la temperatura

Inhibe las síntesis de PG´s.

Analgésico-Antipirético.

Dolor ligero a moderado, fiebre, cefaleas, mialgias, artralgias, otalgias.

Hepatotóxico, ictericia, insuficiencia renal crónica, embarazo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

*Tomar signos vitales.

*Verificar si no es alérgico al medicamento.

*Lavado de manos.

*Si presenta rubicundez.

*Hipotensión.

*Dermatitis.

*Taquicardia.

*No retirarse durante 30 minutos, observación exhaustiva.

*Tomar signos vitales.

*Acomodar al paciente.

ANALGÉSICOS (AINES)

MEDICAMENTO

FARMACOCINETICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

METAMIZOL

1 gr/2ml IV-IM

500 mg V.O.

500-1000 mg c/8-12 hrs.

Pobre unión a las proteínas plasmáticas, Se metaboliza en intestino a metilamino-antipirina (MAA), hígado y se excreta vía renal.

Inhibe las síntesis de PG´s (COX 1)

Analgésico,antipirético,antiespas-módico y antinflamatorio.

Dolor severo, postraumático y qx.

Antiespasmódico del musculo liso.

Menores de 3 meses o peso menor a 5 Kg.

Pacientes con IRC.

Embarazo y lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

*Tomar signos vitales.

*Verificar si no es alérgico al medicamento.

*Lavado de manos.

*Si la administración es IV debe ser lenta (3-5 min).

*Hipotensión.

*Taquicardia.

*Shock anafiláctico.

*No retirarse durante 30 minutos, observación exhaustivo.

*Tomar signos vitales.

*Acomodar al paciente.

ANALGÉSICOS (OPIOIDES)

MEDICAMENTO

FARMACOCINETICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

MORFINA

Ampoyeta

2.5 mg/2 ml.

50 mg/2 ml.

10 mg

Tableta o Capsula

100, 60 y 30 mg.

DOSIS

IV

0.05-0.2 mg/kg en pacientes pediátricos; máximo 15 mg. Inducción dosis de 1 mg/kg.

VO

10-30 mg cada 4 hrs o 15-60 mg c/ 8-12 hrs.

IM/Subcutanea

2.5-20 mg.

Intratecal

0.2 a 1.0 mg.

Epidural

3 a 5 mg.

La absorción de la morfina del tracto gastrointestinal no es fiable, sin embargo, esto no excluye su uso con dosis más grandes para lograr niveles analgésicos. La duración de acción es de unas 4 horas.

Se metaboliza por conjugación del ácido glucorónico en el hígado y riñones.

Su efecto analgésico se ha relacionado con la activación de los receptores μ supraespinales, y

K a nivel del asta posterior de la médula espinal.

La activación de estos receptores reduce la liberación de neurotransmisores como la Sustancia P.

Dolor agudo o crónico de moderado a intenso ocasionado por:

*Cáncer (fase preterminal y terminal).

*Infarto agudo al miocardio.

*En el control del dolor posquirúrgico en pacientes  politraumatizados y en aquellos con

quemaduras.

*Hipersensibilidad.

*Tx con inhibidores de la MAO.

* Traumatismo craneoencefálico.

*Hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria.

Insuficiencia hepática y renal.

*Embarazo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

*Tomar signos vitales.

*Verificar si no es alérgico al medicamento.

*Lavarse bien las manos con antiséptico antes de preparar el medicamento y después de administrar.

*Administración debe ser lenta para evitar el riesgo de depresión respiratoria.

*Hipotensión.

*No retirarse durante 30 minutos, observación exhaustivo.

*Tomar signos vitales.

*Acomodar al paciente.

*Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, porque produce reducción de la peristalsis.

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

MEDICAMENTO

FARMACOCINETICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ROCURONIO

(NO DESPOLARIZANTE)

FCO. AMPULA

50 mg/5 ml

Los relajantes musculares esteroideos de acción intermedia tienden a ser más dependientes de la excreción biliar o el metabolismo hepático para su eliminación.

Actúan predominantemente en el receptor nicotínico por competencia con la acetilcolina, también bloquean los conductos de sodio presinápticos. Como resultado de esa acción, los relajantes musculares interfieren con la movilización de acetilcolina en la terminación nerviosa.

Relajación muscular durante procedimientos quirúrgicos.

*Embarazo.

*Hipersensibilidad a bromuros.

*Taquicardia.

*Insuficiencia hepática.

*Enfermedades neuromusculares (miastenia gravis).

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

*Tomar signos vitales.

*Verificar si no es alérgico al medicamento.

*Lavado de manos.

*Administración en vena de gran calibre.

*Monitoreo de la mecánica respiratoria.

*No mezclar con agentes alcalinos.

*Hipotensión.

*Taquicardia.

*Monitorizar signos vitales.

*Dar posición al paciente.

BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

MEDICAMENTO

FARMACOCINETICA

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

PANCURONIO

(NO DESPOLARIZANTE)

FCO. AMPULA

4 mg/2 ml

0,04 a 0.1 mg/Kg

Se une extensamente a proteínas plasmáticas.

Metabolismo hepático.

Excreción principalmente renal y del 5-15% biliar.

Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones nerviosas motoras y el músculo estriado fijándose competitivamente con la acetilcolina a los receptores nicotínicos localizados en la región de la placa motora terminal del músculo estriado.

Adjunto a la anestesia general, para facilitar la intubación traqueal y para proporcionar relajación del músculo esquelético durante la cirugía o la ventilación mecánica.

*Embarazo (evaluar riesgo beneficio) y recién nacidos.

*Administrarse con precaución en pacientes que reciben tx de antidepresivos ya que pueden desarrollarse arritmias.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ANTES

DURANTE

DESPUÉS

*Tomar signos vitales.

*Verificar si no es alérgico al medicamento.

*Lavarse de manos.

*Reacción anafiláctica.

*Monitoreo de la mecánica respiratoria.

*Asistencia respiratoria.

*Monitorizar signos vitales.