Anticoagulación

Anticoagulación

La anticoagulación es un proceso que evita la formación de coágulos o trombos. Se utilizan en circunstancias en que el paciente posee alto riesgo de formar trombos, por ejemplo: Fibrilación auricular, infarto agudo al miocardio, pacientes con prótesis valvulares mecánicas, tromboembolia pulmonar, trombosis venosa profunda, accidente vascular cerebral trombótico, alteración de la coagulación.

Hay tres vías artificiales de anticoagulación:

• Intravenosa con heparina no fraccionada: Es el método de anticoagulación más usada intrahospitalario

• Subcutánea con heparina no fraccionada y fraccionada o de bajo peso molecular: Es el método de anticoagulación, es donde se facilita el manejo extra hospitalario

• Oral: El método a largo plazo, e incluso de por vida. Hay dos sustancias, las que se utilizan es la warfarina (cumadin) y el acenocumarol (sintrom)

Tipos de Heparina

 Heparina No fraccionaria o convencional (HNF): Presentación de heparina sódica: frasco ampolla 25.000 U.I en 5 cc

 Heparina de bajo peso molecular o fraccionada (HBPM): Diferentes presentaciones en jeringas pre llenadas

Cuidados de enfermería

Generales:

 Valorar presencia de:

- Hematuria

- Equimosis

- Sangrado por heridas o sitios de punción

- Sangre en heces (melena, rectorragia)

 Evitar en lo posible procedimientos invasivos.

Anticoagulantes vía Endovenosa:

 Administre la heparina con bomba de infusión por vía exclusiva

 Tomar muestras de sangre en el brazo contrario al sitio de la infusión

 suspender la infusión de heparina 6 horas antes, si paciente va a cirugía.

Anticoagulantes vía Subcutánea:

 Sitios de administración: zona peri umbilical, tercio medio cara externa brazo, tercio medio cara externa muslos.

 Rotar sitio de punción.

 No intente eliminar la burbuja de aire de la jeringa prellenada.

 No realice masaje en el sitio de punción.

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