Apuntes de Neuro

APUNTES DE NEURO 1° Parcial

• El nervio patético (IV par) es el único par craneal que sale del tronco encefálico por su cara posterior.

• En la medula espinal las ramas anteriores son motoras y posteriores sensitivas.

• Resonancia magnética: T1 = liquido negro,     T2= Liquido Blanco.

• Los oligodendrocitos producen la mielina.

• Las células de Schwann Igual que los oligodendrocitos, las células de Schwann envuelven los axones, pero en este caso, una célula sólo envuelve un segmento del axón.

• La sustancia gris también la podemos encontrar en las bases de lo núcleos.

• El cono del axón transforma estímulos químicos en eléctricos.

• En el cerebro aplica más o menos igual, el anterior es más motor y en el posterior más sensitivo.

• El arcoreflejo monosinaptico o se caracteriza por que una sola neurona hace sinapsis no es necesario que suba hasta el SNC (martillo de reflejos)

• El giro del cíngulo (cara medial )está relacionado con la memoria

• Lóbulo parietal punto de reunión sensitivo

• Opérculo: tapa la amígdala esta es la zona del lenguaje, parte inferior del lóbulo frontal.

• El área de Wernicke situada en el lóbulo temporal izquierdo. Pertenece a la corteza de asociación, específicamente auditiva, situada en la parte postero-inferior de la corteza auditiva primaria área de Heschl.

• La cara medial del lóbulo temporal es más propensa a epilepsia.

• La agudeza visual se define en la parte posterior del occipital.

• El tracto más importante es el piramidal

• En caso de Tb cerebral vamos a encontrar los nódulos de Rich.

• El LCR se recambia 4 veces al día, producimos de 400 – 500 ml al día.

• Los viejitos tienen más probabilidad de hematoma subdural porque tienen más espacio en esta área.

• El cerebro tiene la sexta parte del gasto cardiaco y una quinta parte del oxigeno que consume el organismo en reposo.

• El aporte sanguíneo viene de las carótidas internas y de las arterias vertebrales.

• El drenaje venoso se realiza a través de las venas cerebrales y cerebelosas que a su vez drenan en los senos venosos de la duramadre.

• Las arterias carótidas internas penetran a través del conducto carotideo en la porción petrosa del hueso temporal.

• La A. carótida transcurre anteriormente a través del seno cavernoso, con el nervio (III, VI, IV)

• La A. comunicante posterior se encarga de irrigar el tálamo, quiasma e hipotálamo.

•  La porción vertebrobasilar irriga el tallo cerebral

• La arteria basilar se bifurca en A. cerebrales posteriores, irrigando la parte inferior basal.

• El síndrome del tope basilar, es que debido a la bifurcación de 90 ° es muy fácil que se formen émbolos causando grandes problemas debido a que es a nivel del tallo.

• En el caso del cerebelo hay 3 arterias principales PICA (Arteria cerebral postero inferior), AICA (Arteria cerebelosa antero inferior) y SUCA (Arteria cerebelosa superior) irriga arriba.

• A. cerebrales posteriores: P1: Tálamo, P2: Occipital.

• A. cerebrales medias: (partes laterales del cerebro)   M1(Núcleos basales, generalmente se producen sangrados por urgencia hipertensiva) M2 (Lóbulo temporal, ínsula y parte inferior del frontal ), M3 (Temporal y operculo)

• A. cerebrales anteriores: A1: (Hipotalamo, A. recurrente) A2: (A.pericallosa) A3 (Ramas distales de la pericallosa)

• La A. cerebral posterior causa síndromes lacunares.

• La A. cerebral anterior causa alteraciones neuropsiquiatricas.

• La Arteria cerebral media genera muchos síndromes del habla.

• La neurona bipolares típica de la retina

• Principales neurotransmisores: glutamato, GABA, acetil colina, dopamina, norepinefrina y serotonina.

• Plasticidad celular a partir de proteínas estimuladas por neurotransmisores.

• Toda la sensibilidad llega al tálamo a excepción a la del olfato.

• Los lugares de producción de DOPAMINA son: Sustancia negra y globo palido.

• la Norepinefrina se produce en el LOCUS CERELEUS.

• La dopamina 1 y 2 reglan la via directa y ayudan a la regulación del control del movimiento, la prosodia, etc.

• Receptores de CEFALEA B1, D1

• 90% de las neuronas dependen del glutamato

• Acetil CoA contribuye en la memoria sobre todo en el núcleo basal de Meynert

• Tenemos 31 pares de nervios espinales entre sensitivos y motores.

• Las curvaturas son los sistemas más comunes de desgaste de la medula.

• La siringomielia es un trastorno en el cual se forma un quiste de LCR dentro de la médula espinal.

• El conjunto de los núcleos de cada segmento medular recibe el nombre de Láminas de Rexed

• Láminas de rexed: las primeras o más externas es la propiocepción consiente y las anteriores se encargan de la propiocepción inconsciente.

• En el hasta posterior de la medula esta la propiocepción encargada del dolor y la temperatura al igual que la ESTEREOGNOSIA encargada del tacto.

• En el hasta anterior se encarga más de la flexión de miembros

• En la zona media de la medula coordina el eje central, cuello y cadera.

• El conducto de Silvio se propaga hasta abajo.

• Células nerviosas eferentes alfa = todo el musculo, eferentes gamma = solo fibras.

• El tracto ascendente espinotalamico lateral se encarga del dolor y la temperatura.

• Fibras tipo A delta= rapidas , las fibras de tipo C como no tienen mielina spon de conducción más lenta.

• El tracto ascendente espinotalamico anterior vías de tacto leve y presión.

• Si se lesiona el menisco medio o el tálamo la manifestación será contralateral.

• El núcleo ventral postero-lateral del talamo registra la sensación de la cabeza para abajo.

• El núcleo ventral postero-medial del talamo registrala sensación de la cabeza para arriba.  

• En caso de un daño en los hemisferios cerebelosos terminan afectando el mismo lado a diferencia de los cerebrales.

• El cerebelo pasa la información hacia sus dos hemisferios para poder regularse.

• Fascículo Grácil =de las piernas

• Fascículo cuneiforme = Miembros superiores y torácicos de T6.

• .Tracto espinocerebeloso posterior y anterior = propiocepción, ataxia y medición del tono muscular.

• Básicamente, el cerebelo ayuda a secuenciar las actividades motoras y a efectuar las adaptaciones correctoras de estas actividades según se realizan. Además, interviene en la regulación de la postura y del equilibrio.

• Los ganglios basales, sin embargo, contribuye n a planificar y regular los patrones complejos de movimiento muscular, mediante el control de la intensidad relativa de movimientos, de la dirección y de la secuencia de movimientos necesarios.

• El tectum forma el componente más importante del mesencéfalo, se llama de forma más frecuente colículo superior, el adjetivo tectal (techo del tallo) se usa de forma común. El tectum es una estructura en láminas, están relacionadas con la sensibilidad, y reciben impulsos nerviosos de los ojos, así como de otros sistemas sensoriales. ​Las capas profundas están relacionadas con la función motora, capaces de activar los movimientos oculares.

• Coliculo superior= Visual ……Coliculo inferior= Auditivo…. Nucleo Olivar= se liga con el cerebelo

• Propioceptiva (se cruzan hasta arriba) = fascículo grácil o cuneifome –lesion ipsilateral

• Exteroceptivo (se cruza abajo y luego subeal contrario del gracil) = fascículo espinotalamico lateral – lesión contralateral

• Motor = arriba del bulbo …      sensitivo= abajo del bulbo

• Fascículo geniculado: recibe este nombre por su situación en la cápsula interna y se encarga del control voluntario de la musculatura inervada por los pares craneales.

• Haz corticoespinal: discurre por el brazo posterior de la cápsula interna, y a su vez pueden diferenciarse dos tractos a partir del bulbo raquídeo:
• Tracto corticoespinallateral (TCEL): es cruzado y discurre por la región dorsal del cordón lateral de la médula. Sus axones terminan principalmente en las neuronas motoras del asta anterior de la cara dorsolateral (que proyectarán, a su vez, a la musculatura dista l).
• Tracto corticoespinal anterior o ventral (TCEV): ipsilateral, discurre por la región medial del cordón anterior. Sus axones terminan en las de la cara ventromedial (musculatura axial).

• Si encontramos descerebración (extensión)=  daño mesencéfalo

• Si encontramos decorticación (felxión) =Daño arriba del mesencéfalo

• Fibras de Ranshow para controlar hiperflexión o hiperextensión (tono muscular)

• El velo medular ayuda formar el 4 ventrículo.

• ¿Cuáles son los síntomas de un tumor del ángulo ponto-cerebeloso? Los síntomas son variables en tipo e intensidad. Generalmente aparece una sordera o baja de la audición del lado correspondiente al tumor, que es lo primero que nota el paciente.

• El Síndrome de Wallenberg, conjunto de signos y síntomas causados por la oclusión de la porción intracraneana de la arteria vertebral o de una de sus ramas, la arteria cerebelosa inferior posterior, desarrollándose un infarto bulbomedular lateral

• El síndrome bulbar medial o síndrome bulbar anterior de Dejerineque ocurre generalmente por oclusión de las ramas paramedianas procedentes de la arteria vertebral o de la espinal anterior.

• La formación reticular es una estructura neurológica del tallo encefálico, desde la parte rostral de la protuberancia anular hasta la parte caudal del diencéfalo, que se encarga de los ciclos circadianos de sueño/vigilia.

• Una lesión masiva en el tallo cerebral puede causar severas alteraciones en el nivel de conciencia como producir un estado de coma por sus efectos sobre la formación reticular.

• Surcoentre la Oliva y la pirámide esta la salida de los nervios.

• El puente controla la mirada horizontal y el mesencéfalo la mirada vertical.

• Vías vestibulares (sensitivo lateral) (nucleos posterior) (Motor medial)

• Parte inferior del puente está el tracto y el nervio vestibular. Pero en el superior esta el principal motor y sensitivo

• Las fibras vestibulares terminan finalmente en el núcleo intersticial de Cajal ipsilateral o contralateral y en el núcleo de Darkshevich (decusación de la comisura epitalámica). El Fascículo longitudinal Medial conecta el aparato vestibular con el ojo y músculos del cuello y con el sistema extrapiramidal.

• III° =recto medial, recto superior, recto interno, elevador del parpado.

• IV° Superior e inferior oblicuo.

• VI° Recto lateral.

• Los nucleos de Raffe producen serotonina (línea media)

• Cuerpo trapezoide = fibras auditivas

• El colico inferior es auditivo y el colico superior es visual.

• Núcleo dentado (células de purkinje) es la única salida del cerebelo.

• De los núcleos cerebolosos el dentado es el más grande.

• En el cerebelo el vermis se encarga de lo axial y los hemisferios de lo periférico.

• Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo, los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo.

• El tálamo es la estructura más importante del diencéfalo

• El tálamo es una zona limítrofe (es común una falta de flujo sanguineo)

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