Arterias Aorta

Arterias

• Aorta

Tiene 3 porciones:

• Ascendente

• Se inicia desde el orificio ventricular izquierdo

• Cayado Aórtico: porción horizontal

• Tronco arterial braquiocefálico

• Arteria Subclavia derecha y la a. Carótida Primitiva derecha

• Subclavia izquierda
• Carótida Primitiva Izquierda

• Descendente.- tiene 2 porciones la torácica y la abdominal

• Porción Torácica: se extiende desde el lado izquierdo de la cuarta vertebra torácica o dorsal hasta el orificio diafragmático aórtico. Se halla situada en la parte  más profunda del mediastino posterior.
• Está en relación por delante con el pedículo pulmonar izquierdo; más abajo se relaciona con el esófago, el esófago ocupa el lado derecho en la parte superior de la aorta torácica; por atrás esta en relación de arriba hacia abajo con el ángulo costo vertebral izquierdo; por el lado derecho tiene la cara lateral de los cuerpos vertebrales (cara izquierda), al esófago y al conducto torácico (linfático), que al llegar a la cuarta vertebra torácica se encorva hacia la izquierda para penetrar en el hueco supra-clavicular, por el lado izquierdo se relaciona con la pleura mediastínica izquierda y con el borde posterior del pulmón izquierdo, donde deja la impresión aortica.

• Aorta Abdominal

• Esta arteria, continuación de la aorta torácica va desde el orificio aórtico del diafragma hasta el disco intervertebral que separa a la 4ta y la 5ta vértebras lumbares y corre entre los cuerpos vertebrales detrás y el peritoneo por delante.
• Relaciones: Por su cara anterior y a través del peritoneo esta en relación de arriba hacia abajo con la cavidad posterior de los epiplones que también se llama trascavidad de los epiplones y a la cual se ingresa o se tiene acceso a través del hiato de Winslow, con el páncreas, por la tercera porción del duodeno (doce dedos) y con las hazas del intestino delgado. Por debajo de la tercera porción del duodeno la cara anterior de la aorta esta en relación con la raíz del mesenterio, a los lados de esta porción de la aorta se encuentran los ganglios semilunares y el famoso plexo sólar, la cara posterior de la aorta se relaciona con los cuerpos vertebrales, la cara derecha está en relación con la vena cava inferior (abdomen), la cara izquierda está en relación con el pilar izquierdo del diafragma.

• Ramas del Cayado de la Aorta

• Arterias coronarias
• Tronco arterial braquiocefálico

• Tronco Braquiocefálico

• Tiene su origen en la convexidad del cayado
• Relaciones: por delante el tronco venoso braquiocefálico izquierdo, por detrás se relaciona con la tráquea, a la derecha con la pleura y el pulmón derecho y a la izquierda con la carótida primitiva izquierda.

• Arterias Carótidas Primitivas

• Tiene su origen en el cayado aortica y va hacia arriba y hacia afuera terminando a la altura del borde superior del cartílago tiroides donde se bifurca dando origen a las arterias carótidas externa e interna. La carótida primitiva derecha es más corta.
• Relaciones: la carótida primitiva izquierda en su origen está situada por detrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo, tiene por delante al nervio frénico y por detrás al neumogástrico (X). También del cayado aórtico nace la arteria tiroidea media (Neubauer).

• Arteria Carótida Externa

• Se halla comprendida entre la bifurcación de la carótida primitiva y el cuello del cóndilo del maxilar inferior. Sus ramos terminales son:

• Maxilar externa
• Temporal superficial

• Relaciones: como consecuencia de su trayecto se distinguen en esta arteria dos porciones: una cervical y una cefálica, en su porción cervical corresponde por detrás a la carótida interna y por dentro a la faríngea. En su porción cefálica, antes de penetrar en su glándula parótida, pasan por dentro del vientre posterior del digástrico y del estilo-hioideo y por fuera de los ligamentos estilo-maxilares y estilo-hioideo.
• Ramos colaterales (6):

• Hacia adelante:

• Tiroidea Superior
• Lingual
• Facial

• Hacia atrás:

• Occipital
• Auricular Posterior

• Faríngea inferior: hacia adentro y arriba

• Arteria Carótida Interna

• Se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides hasta la apófisis clinoides anteriores. La arteria carótida interna entra al cráneo por el conducto carotideo, va al seno cavernoso y al salir de este emite una rama colateral (arteria oftálmica) y cuatro ramas divergentes (terminales) que serían: la cerebral anterior, media, la comunicante posterior y la coroidea. Polígono de Willis. La rama oftálmica va a tener dos ramas terminales: la frontal interna (ascendente) y la nasal (descendente).

• Polígono de Willis

• Formado por la anastomosis de las arterias vertebrales unidas entre sí, de las dos comunicantes posteriores con las dos cerebrales posteriores y un séptimo lado muy corto formado por la arteria comunicante anterior.

• Arteria Subclavia

• Derecha: Originada en el tronco braquiocefálico.
• Izquierda: Cayado de la aorta
• Ambas llegan hasta el borde inferior del m. subclavio donde se continúa con la arteria axilar, sus ramas colaterales se pueden dividir en tres grupos: ascendentes, descendentes y externas.
• Ascendentes: en este se encuentran la a. vertebral y la tiroidea inferior
• Descendentes: comprenden la mamaria interna, y la intercostal superior
• Externas: a. escapular  posterior y cervical profunda.

• Arteria Axilar

• Va de la clavícula al borde inferior del pectoral mayor emitiendo ramos colaterales que son variables en número y en calibre y se originan aisladamente o por un tronco común. Generalmente son cinco ramos: interna o torácica, externa o acromial, la a. torácica inferior o mamaria externa, a. escapular inferior o subescapular, y dos ramas terminales (una interna o torácica, y otra externa o escapular).

• Arteria Humeral

• La arterial se prolonga en el brazo con la arteria humeral que va del borde inferior del pectoral mayor al pliegue del codo, donde se divide en dos ramas terminales: la a. radial y la a. cubital.
• Ramos colaterales: En su trayecto esta arteria origina diversas ramas musculares, las cuales nacen a diversos niveles y van a termina al deltoides, al coracobraquial, al braquial anterior y al bíceps, siendo la más gruesa la rama bicipital. La más importante de las colaterales es la colateral externa o humeral profunda.

• Arteria Radial

• La a. humeral se bifurca un poco más abajo del pliegue del codo. Y origina dos ramas, la externa queg es la a. radial y la interna que es la a. cubital.
• De esta arteria emanan numerosas colaterales.

• Arteria Cubital

• Rama interna que se origina al bifurcarse la humeral corre por el lado anterior e interno del antebrazo y muñeca y va desde el pliegue del codo hasta la parte interna de la región palmar en donde termina.
• Ramas colaterales: Salvo la cubitopalmar, las numerosas ramas colaterales que emite esta arteria, tienen su origen en el antebrazo y son:

• Tronco de las recurrentes
• Recurrente cubital anterior
• Tronco de las interóseas
• Rama del nervio mediano
• Recurrente radial posterior
• A. cubitodorsal
• Transversa anterior del carpo

• Arcos Palmares

• Estos resultan de las anastomosis que se verifican en la palma de la mano entre la cubital y radial formando el arco palmar superficial y el arco palmar profundo.
• El arco palmar superficial está formado por la rama terminal de la cubital y la radiopalmar. Siendo cuatro ramas descendientes que son;

• Primera, segunda, tercera y cuarta arterias digitales
• Colaterales de los dedos (una externa y una interna

• Arco palmar profundo: se produce por la anastomosis de la radial con la cubitopalmar se su concavidad parten ramas ascendentes que van a distribuirse a la cara anterior del carpo y de su convexidad cuatro ramas descendentes denominadas arterias interóseas palmares.

• Ramas de la aorta torácica

• De la aorta torácica descendente emanan las arterias bronquiales, las mediastínicas posteriores, las esofágicas medias y las intercostales aorticas.
• Cavidad abdominal

• Diafragmáticas inferiores
• Lumbares
• Ramas viscerales`
• De arriba hacia abajo son: el tronco celiaco, las capsulares medias, la mesentérica superior, la renal, la genital y la mesentérica inferior.

• Tronco Celiaco

• Este es impar y mediano
• Parte de la cara anterior de la aorta inmediatamente abajo del diafragma, e irriga páncreas, hígado, vaso, estómago y epiplón mayor; se divide en tres ramas:

• A. hepática
• A. esplénica
• A. coronaria estomática

• Espermáticas y Ováricas

• Las ramas terminales de la espermática son la epididimaria y la testicular.
• Los ramos colaterales serian: los uretrales, los ganglionares, y los ramos del cordón y del cremaster
• Con respecto a las ováricas tenemos como colaterales ramos del ovario la rama tubárica externa que se anastomosa con la tubaria o tubárica interna.

• Arteria Mesentérica Inferior

• Tiene su origen en la cara anterior de la aorta a nivel de la 3ra vértebra lumbar y por detrás de la 3ra porción del duodeno, desciende hasta la 3ra vertebra sacra en donde termina bifurcándose. Las colaterales son 3: las tres cólicas izquierdas.

• Ramas Terminales de la Aorta

• Sacra media y las a. iliacas primitivas.

• Iliaca Interna

• Ramas intrapelvicas parietales y viscerales que son:

• Parietales: a. iliolumbar a. sacras laterales
• Viscerales: vesical inferior, hemorroidal media (hombre), euteria y vaginal (Mujer)

• Ramas extra-pélvicas:

• La a. obturatriz que nace de la hipogástrica (iliaca interna)
• La a. glútea
• La a. isquiática
• La a. pudenda interna
• Las ramas de la iliaca interna

• Arteria Iliaca Externa

• Se origina al mismo tiempo que la iliaca interna y se extiende de la sínfisis sacro-iliaca al anillo crural de donde sale con el nombre de arteria femoral.

• Arteria Femoral

• Proviene de la iliaca externa, va del arco femoral al anillo del 3º aductor. Se transforma en la a. poplítea.
• Ramos colaterales: subcutánea lateral, pudenda externa superior e inferior, la a. del cuádriceps, la femoral profunda y la a. anastomótica mayor.

• Arteria Poplitea

• La prolongación de la femoral se extiende del anillo del 3º aductor al anillo del soleo y recibe el nombre de poplítea. Cuyos ramos colaterales son: las dos a. articulares superiores, las dos a. articulares inferiores, una articular media y dos musculares o arteria gemelas que van a los m. gemelos.
• Ramas Terminales:

• Terminal Tibial
• Tronco tibio-peroneo

• Arteria Tibial Anterior

• Las colaterales de esta arteria son tres ramas recurrentes y dos maleolares.

• Arteria Pedía

• Prolongación de la Tibial anterior y tiene como ramos colaterales algunos innominados que se van al borde interno del pie y se anastomosan con la plantar interna. También tenemos la dorsal del tarso y la dorsal del metatarso.

• Tronco Tibioperoneo

• Es la rama posterior que se origina de la bifurcación de la a. Poplítea originando asi la a. Tibial anterior y la arteria peronea.

• Arteria Peronea

• Tiene 2 ramas terminales: Peronea anterior y posterior. Estas tienen colaterales como la a. nutricia del peroné y numerosos ramos musculares que van destinados al Soleo, al Tibial Posterior, al Flexor propio del dedo grueso y a los peroneos laterales.
• Ramas terminales son: la peronea anterior y posterior.

• Arterias Plantares

• Ramas de la bifurcación de la Tibial Posterior y son la a. Plantar Interna y la a. Plantar externa.

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