Articulo Gastroenterologia

Nombre: Priscila De La Torre A.

Fecha: 12- 04- 2012

Tema: Tratamiento para Helicobacter Pylori

Titulo del Articulo: Rescue Therapy for Helicobacter pylori Infection 2012

Autor: Javier P.Gisbert

Revista: Gastroenterology Research and Practice

Volume 2012, Article ID 974594, 12 pages

doi:10.1155/2012/974594

Resumen:

El presente articulo consiste en un articulo de revision, en el que se evaluaron los diferentes resultados con las lineas de tratamiento para helicobacter pylori, y las probabilidades de no responder al tratamiento.

Se mencionan 3 lineas de tratamiento: la primera o de base que consiste en IBP o PPI + amoxicilina + claritromicina. En esta primera línea se menciona que la probabilidad de erradicar por completo al HP, se ha vuelto minima ya que la claritromicina puede volverse resistente y no causar ningún efecto.

La segunda línea o también llamada de base consiste en: IBP o PPI + amoxicilina + metronidazol. Esta línea resulta ser mas efectiva que la primera y puede administrarse de dos maneras como línea base para empezar el tratamiento o como línea de rescate en el caso de no responder con claritromicina, pero aun asi se describe que la posibilidad ahora de que esta línea no tenga efecto a aumentado y por lo tanto se describieron 2 lineas mas.

Tetra terapia: que consiste en la administración de PPI (2d) , sales de bismuto (1204d) , tetraciclina (5004d), y metronidazol (5004d), su efectividad es del 77% y se deberá administrar como segunda línea de tratamiento y una duración de 14 dias.

PPI, amoxicilina y levofloxacina: es otra línea propuesta, en este caso la efectividad es de 90%. Y esta se deberá administrar como segunda línea durante 7 a 10 dias. La única observacia seria la probilidad de causar resistencia y muy minima importancia los efectos adversos. en caso de que no hubiera respuesta se utilizara la tetraterapia como tercera línea.

Se ha propuesto también antes de usar cualquiera de estos medicamentos, realizar un antibiograma, lo cual no dio mucha diferencia con la administración de medicamentos ¨empiricamente¨

Conclusión: En todo tratamiento de Helicobacter pylori deberá buscarse la completa erradicación de este, no solo concentrarse en el resultado inicial, y en el caso de no haber respuesta al primer tratamiento, ahora tenemos herramientas suficientes para erradicarlo con un tratamiento de rescate.

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