Atencion Opdontologica A Pacientes Diabeticos

• DIABETES DEFINICIÓN • La Diabetes Mellitus en un complejo síndrome de desorden metabólico que cursa con elevación de la glucosa sanguínea. El es el resultado de una deficiencia absoluta de secreción de la Insulina o de una combinación de resistencia a la insulina e inadecuada secreción de insulina1, 2. La etiología aun no es muy bien entendida, pero el papel hereditario es muy importante en su génesis.

• MANIFESTACIONES CLÍNICAS ORALES DEL PACIENTE CON DM.

• Entre estas tenemos: Periodontitis, abscesos no cariogénicos, Xerostomia, Disgeusia, abscesos odontógenos, hiperplasia gingival, odontalgia, parotiditis, Ulceras mucosas, estomatitis, glositis, candidiasis, Liquen plano oral, síndrome de greensspan, Halitosis, y se ha demostrado cicatrización retardada de las lesiones orales que lo requieren.

• CONDICIONES PARA EL MANEJO ODONTOLÓGICO GENERAL • • • El paciente con diabetes Mellitus que es conocido y maneja su patología puede enfrentar dos situaciones: 1- es controlado con hipoglucemiantes Orales y /o dieta y ejercicios. 2- es controlado con Insulina o una combinación de esta e hipoglucemiantes Orales pero para el efecto se asimila a tratamiento con Insulina.

• MANEJO MEDICO • El manejo médico de la diabetes mellitus tiene como objetivo bajar los niveles de glucosa y prevenir las complicaciones asociadas con esta enfermedad.

• MANEJO MEDICOODONTOLOGICO Evaluación: •Cada paciente es diferente pudiendo ser el manejo fácil para algunos, pero difícil para otros. Es por eso que la historia clínica debe recolectar información acerca de signos sugerentes de diabetes, así como sus manifestaciones orales antes mencionadas. •Si el paciente relata ser diabético, es necesario saber desde cuándo presenta la enfermedad, ya que su severidad depende de la duración de ésta.

• • • • • Se necesita saber el tipo de diabetes y cómo la controla. Debemos saber si ha tenido complicaciones. Debemos conocer los resultados de los exámenes de laboratorio más recientes. Es fundamental anotar en la ficha clínica el nombre y teléfono del médico tratante. Con esta información podemos relacionar su condición oral con su estado sistémico y determinar si existe la necesidad de una evaluación médica previa al tratamiento.

• TRATAMIENTO • El paciente diabético pobremente o no controlado no debe recibir tratamiento odontológico electivo hasta que su condición sea estable y tenga una evaluación medica previa. • En caso de realizar tratamientos quirúrgicos o periodontales de urgencia. Es necesaria una profilaxis antibiótica para reducir el riesgo de infecciones postoperatorias y el retardo en la cicatrización.

de la saliva pueden ser necesarios, junto a un manejo de la candidiasis con agentes antifúngicos tópicos, como nistatina y clotrimazol. • Es recomendable, previo a cualquier procedimiento invasivo, reducir

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