BUSQUEDA INTENCIONADA DE MUERTE MATERNA

[pic 1][pic 2]

BUSQUEDA INTENCIONADA DE MUERTE MATERNA 

OOAD: Estado de México Oriente 

Unidad Médica: HGZ 98 Coacalco 

Fecha resumen: 17/03/22 

FECHA DE DEFUNCION:   18/12/2021 

FICHA DE IDENTIFICACION 

Nombre: Martha Angélica Cabrera Martínez  

Edad: 48 años 

NSS: 8985 66 2604 2 2F1973OR 

Folio de Certificado de Defunción: 212144390 

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS. 

Originaria de la Ciudad de México, residente de Tultitlan, estado de México, escolaridad secundaria, ocupación hogar, estado civil: unión libre.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: 

Diabetes Mellitus tipo 2 de 10 años de evolución, en tratamiento con metformina e insulina.  Drenaje de absceso pélvico, esplénico y hepático mas resección intestinal e ileostomía pos operada de laparotomía con histerectomía total abdominal, salpingooforectomia bilateral, resección intestinal con ileostomía el 29 de octubre del 2021, complicada con choque mixto (hipovolémico y séptico) ameritando tratamiento en UCI, con posterior dehiscencia de herida quirúrgica tratada con parche de plata y sistema Vac, egresada por mejoría con resolución de sepsis el 7 de diciembre de 2021.

ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS:   

Menarca 11 años, Telarca: 13 años, Pubarca 13 años, ritmo: 20x5, fecha de ultima menstruación 10/09/2021, inicio de vida sexual: 18 años, número de parejas sexuales: 3, método de planificación familiar DIU. Papanicolaou: nunca realizado. Mastografía nunca realizada.

PADECIMIENTO ACTUAL:  

Inicia el 10 de diciembre con nauseas, vomito, hiporexia manteniéndolo hasta el sábado. Paciente atiende, entiende, responde preguntas sencillas, respiración acidotica, fascies hipocrática hipotrofia, cráneo sin exostosis, pupilas anisocoricas y reactivas a la luz, boca con mucosa deshidratada, cuello sin ingurgitación yugular, ruidos cardiacos con disminución de ruidos respiratorios, sin agregados audibles, discreta rudeza, ruidos cardiacos con disminución de intensidad, sin agregados, abdomen blando, presencia de sistema vac, extremidades hiportroficas, frías, discreta cianosis acral, sin pulsos pedios, rádiales, humerales.

Laboratorios 12/12/21: leucocitos: 8,300, Hemoglobina 13g/dl, plaquetas: 310,000, glucosa 209mg/dl, creatinina 4.3mg/dl, urea 151, AST 14U/L, ALT 9U/L, DHL 163U/L, sodio 124mmol/L. potasio 5.1 mEq/L. Cloro 85mEq/L.  

Paciente cursa evolución somnolienta con tendencia a la hipotensión, con una presión arterial media de 61.3mmHg, cursando con choque hipovolémico no oligohemico con deshidratación severa por lo que se ajustaron soluciones por hiponatremia verdadera, iniciando reposición de sodio, no presentaba datos de respuesta infecciosa, cursando con lesión renal aguda. Agregaron a diagnóstico; desequilibrio hidroelectrolítico, escara sacra y candidiasis oral, manejada con vasopresor, doble esquema antimicrobiano, heparina de bajo peso molecular y anti fúngico.  

...