Banco de preguntas de Pediatría: final

Banco de preguntas de Pediatría: final

1er examen parcial:

1. menciona 5 antecedentes perinatales interrogar en la historia clínica pediátrica?

1. Enfermedades hereditarias de la madre
2. Infecciones durante el embarazo (IVU)
3. Enfermedades crónico degenetaritas de los abulos
4. Infecciones por enfermedades de transmisión sexual
5. Control prenatal (vacunas)

1. Que punto evalúa la escala de Capurro y cual es la formula para evaluar la edad gestacional?

Formula de capurro: EG→ (204+puntos)/7=

Puntos: forma de oreja, tamaño de glandula mamaria, forma del pezón, textura de la piel, pliegues plantares.

1. Caso Clínico: se encuentra usted en el área de tococirugia preparado para la atención de un recine nacido que se obtendrá via cesarea por sufrimiento fetal agudo, en el momento de realizar la incisión sobre el utero, se obtiene liquido amniótico tenido de meconio, el recién nacido luce, hipotónico, cianótico y no respira. ¿cuál es el primer paso a realizar según las guas de reanimación neontal en estos tipos de pacientes?

R=realizar laringoscopia directa, aspirar la traquea y finalmente brindar ventilación con presión positiva.

1. A pesar de una adecuada reanimación, el neonato persiste con datos de dificultad respiratoria leve, la radiografia demuestra un infiltrado y la gasometría no presenta datos de acidosis respiratoria, solo discreta hipoxia, lo mas recomendable ante este problema es: administración de antibióticos a base ampicilina y gentamicina y continuar con la administración de oxigeno hasta corregir la hipoxemia.

1. Menciona la pirámide invertida de la reanimación neonatal:

• Calentar, posicionar, aspirar, secar, estimular, reposicionar, oxigeno
• Establecer una ventilación efectiva, bolsa – mascarilla, intubación endotraqueal
• Compresiones torácicas
• medicación

1. Ante un evento de apnea secundaria, ¿cuál es el tx que debe establecerse? R= administrar oxigeno a flujo libre y continuar con la estimulación

1. Cuales son los componentes y porcentajes de lípidos y proteinas del surfactante pulmonar? R= lípidos 89% y proteinas 11%

1. Cual es el lípido principal del surfactante pulmonar? R= dipalmitoilfosfatidilcolina

1. En un paciente recién nacido prematuro de 32sdg se ha dx enfermedad de membrana hialina (EMH) mediante las caracteriticas clínicas y los cambios radiológicos, la rx de torax demuestra infiltrado retículo granular difuso bilateral asi como broncograma aéreo que rebasa la silueta cardica, que grdo de EMH presenta? R=grado 3 

1.  Elija la respuesta correcta con respecto a los mecanismos de reabsorción y eliminación del liquido amniótico en la vía respiratoria inferior. R= eliminación a través de la compresión torácica en el canal del parto, la reabsorción en los capilares sanguíneos y los capilares linfáticos.

1.  Con respecto a la taquipnea transitoria del recién nacido, elije la respuesta correcta. R= es un padecimiento autolimitado, tiene un comportamiento benigno y no debe durar mas de 72hrs.

1.  Menciona la escala de APGAR?

• A → apariencia → 0= cianótico, 1=acrocianosis, 2=rosado
• P → pulso → 0= <60, 1=60-100, 2= >100
• G → gestos → 0= ausentes, 1= irregulares, 2= presentes(estornudos
• A → actividad → 0= ausente / flácida, 1=lig. flexionado, 2= buen tono(flexionado)
• R → respiración → 0=ausente, 1= regular, 2=intenso

1.  Menciona el método de elección ideal para la determinación de glucosa? R= determinación bioquímica de glucosa en sangre

1.  Según los niveles de glucosa, la hipoglucemia se encuentra con cifras menores a? R= 46mg/dl

1.  Menciona los mecanismo por los cuales se produce hipoglucemia? R= producción inadecuada, consumo tisular excesivo y combinación de ambos.

1.  El Tratamiento a seguir en un neonato de termino con síntomas de hipoglucemia? R= Solución glucosada al 10% 2ml/kg

1.  Definición de hiperglucemia según niveles séricos? R= >125 mg/dl

1.  Menciona las causas mas importantes de hiperglucemia en neonatos? R= Prematurez, sepsis, encefalopatía hipoxico isquémica y aporte exesivo de glucosa.

1.  Dentro de las consecuencias mas graves de la hiperglucemia se incluye? R=hiperosmolaridad, hemorragia intracraneal y diuresis osmótica

1.  De las tres formas en las que se presenta el calcio, cual representa el 50% de calcio total? R= Calcio ionico

1.  Sitio de producción de la calcitonina y como interviene en la regulación del calcio? R= células C de tiroides e inhibe la resorción ósea.

1.  Dentro de la etiología de la hipocalcemia, se clasifica en dos grandes grupos … causas del inicio tardia? R= hiperfosfatemia, deficiencia de vit. D, fototerapia y deficiencia…

1.  Caso clínico: se trata de un recién nacido de termino 39 sdg, antecedentes de la madre de infección vaginal en el segundo trimestre del embarazo que recibió tratamiento. Obtenido por cesaría, 6hrs posteriores al nacimiento empezó con FR 100-120/min, con silverman  Andersen de 2, la citometria hemática presenta HGB 18, HTO 40%, leucocitos 1200, linfocitos 40%, segmentados 35%, plaquetas 235000, la gasometría arterial con acidosis respiratoria leve, el dx mas probable es? R= enfermedad de membrana hialina.

1.  El principal dxd es? R= neumonía en utero.

1.  Cuales son los factores de riesgo para que se produzca síndrome de aspiración de meconio? R= neonatos a termino, trabajo de parto prolongado y neonatos postmaduros.

1.  Principal complicación metabolica asociada al hijo de madre diabética? R= hipocalcemia.

1.  Cual es el mecanismo por el cual se produce hipoglucemia porsterior a la ligadura de cordon umbilical en el hijo de madre diabética? R= hiperinsulinemia fetal.

1.  Principal cardiopatía relacionada con hijo de madre diabética? R= tetralogía de falot

1.  El signo de Trousseau en la hipocalcemia consiste en? R= estasmo involuntario del carpo, al aumentar la presión en el manguito de tensión arterial a 90mmHg durante 3 min.

1.  Caul es el principal mecanismo de perdida de calor en el recién nacido? R= radiación

1.  Cuales son los nombres de las chicas super poderoras? R=burbuja, bellota, bombon.

2do examen parcial

1. A que edad en promedio inicia la dentición un lactante y cuales son los primeros dientes en aparecer?R= a los 4-12 meses con los incisivos medios inferiores
2. Cuales son las pruebas que utilizamos para la evaluación del desarrollo? R= evaluación de Denver II y escala de cattell.
3. El desarrollo puede afectarse por los siguientes factoers, excepto? R= Calcitonina
4. A que edad el niño comprende le significado de la palabra NO? R= 6 meses
5. A que edad el niño el cerebro ha alcanzado el 90% del peso del adulto? R= 5-7 años
6. La etapa de tanner mamario caracterizada por crecimiento de mama  y areola asi como pigmentación de esta, con areola y mama en un mimso contorno, corresponde a? R= III
7. La etapa de tanner pubiano caracterizado por pelo oscuro, aspero y rizado que se extiende al pubis en forma poco densa corresponde a? R= III
8. Cuales son los mecanismo por los cuales se produce hiperbilirrubinamia neonatal? R=aumento en la producción, disminución en la eliminación e incremento en la reabsorción.
9. Según la regla de kramer, la etapa III consiste en? R=abdomen bajo y muslos
10. Enzima encarfada de la transformación de acido glucurinido a mano y diglucuronido de bilirrubina? R=glucuroniltrasnferasa
11.  Una causa para el desarrollo de hiperbilirrubinemia por incremento en la reabsorción de bilirrubina es? R= activacion reducida de la glucuroniltrasferasa
12.  sustancia altamente sensible y especifica para identificar a pacientes con sepsis? R= procalcitocina
13.  paciente de 8 anos de edad con antecedente de haber sido intervenido quirúrgicamente en su etapa neonatal por gastroquisis. En esta ocasión ingresa por dolor abdominal, bomito biliar, distensión y ausencia de evacuaiones. El diagnostico mas probable es? R=volvulus
14. elija la respuesta correcta en relación a la principal malformación cardiaca asociada a onfalocele? Tetralogía de fallot
15. sese recibe via vaginal a un recién nacido con trauma obstétrico, con dificultades muy importantes para su extracción debido a macrosomia, al ser evaluado en la sal de partos el pt esta comatoso, no respira y presenta un evento consulsivo, que escala de sarnat le asignaría usted? R= sarnat III
16.  la pensatalogia de cantrell consiste en? R=onfalocele, malformación de esternón, pericardio, hernia diafragmática y cardiopatía.
17.  En que semana de la gestación se lleva a cabo la sepracion del intestino dorsal y ventral para dar origen a la traquea y el esófago? R= 4ta semana
18. cual es el tipo de atresia esofafica mas común? R= tipo III
19. la hernia de bochdalek se presenta mas frecuentemente de que lado? R= izquierdo
20. en que etapa de la vida fetal se desarrolla el diafragma? R= semana 6-12
21. cual es la principal malformación digestiva asociada a hernia diafragmática? R=vólvulo
22. menciona la definición de desnutrición? R= es la falta de alimentos o alimentos que no proporcionan los requerimientos energéticos y metabólicos que demanda el organmismo para su buen funcionamiento.
23. Según su prigen. La desnutrición se clasifica en? R= primaria, secundaria y mixta
24. Según la clasificación del dr. Federico gomez, la desnutrcion se clasfficia en? R= primer grado (10-24%), segundo grado (25-40%) y tercer grado (>40%)
25. Cual es el principal agente causal de  diarrea disentérica? R= entamoeba hytolitica
26. Mencion en que consiste el plan C de hidratación? R= administración de liquidos IV a dosis de 100 mlkgdo
27. La dehistratracion grave consiste en? R= déficit de agua del 10%
28. El tratamiento sintomático de un pt pediátrico con diarrea aguda es? R= incrementar la ingesta de liquidos, mantener adecuado estado de hidratación con suero oral y uso de lactobacilos.
29. El cuadro clínico característico de la hipertrofia congénita del piloro consiste en? R= recién nacido de 3 semanas, con vomito posprandial gástrico, deshidratación y desnutrición
30. Prinicpa agente causal de sepsis neonatal temprana? R= streptoccus agalactiae

3er examen parcial

1. en que temporada del ano se observa comúnmente la bronquiolitis? R= invierno
2. cual es el principal agente causal de la bronquiolitis? R= virus sincitial respiratoria
3. cual es el cuadro clínico característico de la bronquiolitis? R= cuadro de instalación súbita con dificultad respiratoria, ataque al estado general y fiebre de alto grado
4. cual es el principal agente causal de la laringotraqueitis? R= virus parainfluenza
5. cual es el cuadro clínico característico de la laringotraqueitis? R= dificultad respiratoria sobre todo nocturna, acompañado de estridor laríngeo disfonía y fiebre de bajo grado.
6. El tratamiento establecido para la laringotraqueitis? R= adrenalina racemica, esteroide inhalado y oxigeno frio
7. Cual es el principal agente causal de epiglotitis? R= haemophilus influenza
8. Cual es el principal dxd de la epiglotitis? R= cuerpo extraño
9. El cuadro clínico característico de la neumonía por gérmenes atípicos consiste en? R= estertores generalizados, neumonía de focos multiples e hipoventilacion sabal.
10. El tratamiento de primera línea para la neumonía por gérmenes atípicos es? R=amoxicilina
11. El tratamiento de primera línea para la neumonía por neumococ resistente a penicilina es? R= cefuroxime
12. Cual es el principal agente causal de neumonía de focos multiples? Estafilococo aureus.
13. Elije la respuesta correcta con respecto a los criterios de admisión en todo paciente con neumonía? R= menor de 2 anos, oximetría de pulson menor a 92%, familia no confiable y frecuencia respiratoria de 50x
14. Una complicación intracraneal de otitis media aguda es? R= meningitis
15. A que familia pertenece el virus de la influenza? R= orthomyxoviridae
16. Cual de los siguientes virus puede producir faringoamigdalitis purulenta? R= Epstein barr
17. Menciona el esquema nacional de vacunación completo?

R=

1. A que familia pertenece el virus de la rubeola? R= tgaviridae
2. Cual es el tiempo de incubación de la rubeola? R= 14-21 dias
3. El cuadro característico de la rubeola consiste en? R= lesiones maculo-papulares rosadas, con prurito discreto y que se observan en mucosas
4. Cuales son los componentes de la vacuna pentavalente, la dosis, via de administración y efectos adversos de la misma?

R= difteria, tosferina, tetanos, polimielitis(IPV), haemophilus influenza B

1. Cual es el % de cobertura contra formas pulmonares de la BCG? R= 30-50%
2. Cuales son los criterios para el dx de tuberculosis según la norma oficial mexicana? R= PPD, combe, BAAR, PCR, o ELISA(+)
3. Elija la respuesta correcta con respecto a la vacunación con hepatitis B? R= vacuna recombinante humana, el esquema de vacunación es con 3 dosis
4. Cuales son las contraindicaciones para la aplicación de la vacuna SRP? R= embarazo, alergia al huevo e inmunosupresión
5.  Que vacuna se ha relacionado con incremento en la incidencia de invaginación intestinal? R= rotavirus
6. menciona 2 vacunas no incluidas en el esquema nacional de vacunación, dosis y esquema de vacunación?
7. Cual es el agente cusal del ritema infeccioso o 5ta enfermedad? R= parvovirus B19
8. Cual es el tiempo de incubación del eritema infeccioso? R= 7-14 dias
9. Cual es el agente causal de la escarlatina? R= estreptococo grupo A
10. Cual es el tiempo de incubación de la escarlatina? R= 7-14 dias
11. Cual es el componente responsable de la escarlatina y el sx de choque toxico? R=toxina piogenica
12. En que consiste el signo de filatow? R= palidez peribucal y barbilla
13. Como se llama el harmano de peppa?

4to examen parcial

1. paciente neonatal de 29 esta séptico, por una pielonefritis
2. el tratamiento mas oportuno del paciente anterior? R= solicitar urocultivo con sonda vesical, antibiótico y hospitalizar
3. tratamiento antibiótico por minimo 10 dias, profilaxis e imagen
4. tratamiento de primera línea para ivu? R= cefuroxima
5. se debe contar con estudio de imagen y descartar malformación, se debe mantener con profilaxis.
6. A todo paciente con ivu se debe mandar hacer imagen sin importar sexo? R=cierto
7. Grado dos=tercio superio, hasta riñones pero sin afectarlos
8. Triada de Cushing? Bradicardia, bradipnea, hipertensión
9. El traumatismo craneoencefalicico según la escala de glaswo? R= es 9-12, mas de 3 vomitos
10.  El único diurético abalado para precion intracraneal? R=manitol
11.  antídoto para la intoxicación por anticolinérgicos? R= salicilato de fisostigmina
12.  antídoto para la intoxicación por colinérgicos? R= atropina
13. para la intoxicación por metoclopramida? R= difenhidramina
14. para la intoxicación por acetaminofén? N-acetil aceteina
15.  narcotico = naloxona
16.  quemadura con sosa caustica
17. tratamiento ideal = ayuno, solución intravenosa, protector de la mucosa, y endoscopia en 24 hrs.
18. Antídoto por benzodiacepinas? R= flumazenil
19.  Antídoto por plomo? R= d-penizamil
20. diurético para forza diuresis? R= furocemide
21. abc de la reanimación. Monitorizar y colocar sonda nasogástrica
22.  el único ajente para inducir el bomito? Jarabe impecaguna

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