Bioquimica. Paciente Descuidado, mala higiene personal , Alcoholista

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DATOS DEL PACIENTE:

SEXO: MASCULINO

RAZA: NEGRA

EDAD:41 AÑOS

CONVIVE: Con un hermano

VIVIENDA: precaria

ASPECTO: Descuidado, mala higiene personal , Alcoholista

ANTECEDENTES MEDICOS:

• Tratamiento con Comitoína(Desde hace 10 años).

EXAMEN FISICO, REGION TOPOGRAFICA AFECTADA E INTERVENCION:

EXAMEN INTRAORAL: 

• Higiene deficiente, enfermedad periodontal generalizada, policaries, múltiples restos radiculares, sarro e intensa halitosis.
• Para conocer la extensión de la lesión se realizó una OPT descartando afectación ósea, nasal y de senos maxilares.
• NIVEL MAXILAR: Edentación parcial anterior y restos radiculares de 2.3 y 2.4 rodeados por una encía edematizada y cubiertos por múltiples larvas de color blanco grisáceo, de cuerpo segmentado y 6 mm. de longitud promedio. Las mismas presentaban movilidad ocultándose frente a la luz del foco.
• MANDIBULA: Se observaron restos radiculares en la región correspondiente a molares y premolares, encontrándose también larvas en el lado derecho.

MANIFESTACIONES CLINICAS:

• Refiriendo dolor en el maxilar superior, moderado, continuo, de 15 días de evolución.

Diagnóstico (tipo de miasis):

Miasis Oral

Identificación de la especie: 

• Caracteristicas de la familia Calliphoridae .
• Tamaño variable.
• Cuerpo segmentado como gusanos elongados y blandos.
• Ciclo fértil la mosca atraída por el olor, deja los huevos (150 a 300) en heridas abiertas.
• Espiráculos respiratorios.
• Si la larvas se encuentra en el  tercer estadio indica que la infestación ocurrió hace 5 a 7 días.
• En la cavidad bucal  presenta lesiones ulcerocrateriformes, induradas y dolorosas.

Tratamiento:

•  La eliminación con pinzas de la totalidad de las larvas en ambos maxilares (80 en total).
• Lavado de la zona con solución de hipoclorito de sodio al 5%.
• Las larvas se conservaron en solución de formaldehído al 10% para su posterior clasificación.
• Higiene con clorhexidina al 0,11%.
• Seguimiento para la extracción de los restos radiculares.
• Su último control fue al mes de la primera consulta(Correcta cicatrización y ausencia de larvas aunque la higiene continuaba siendo deficiente). 

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