Blastomicosis

Diagnostico de lab.

Examen directo: El esputo, el exudado, el material de biopsia macerado en un mortero con solución salina, se observan agregando a la muestra una gota de KOH al 15%. Se aprecia B dermatitis, en forma de levaduras redondas, de pared gruesa, de 8 a 15 micro micras de diámetro, unigemantes, donde el blastoconidio esta unido a la célula madre, por medio de un cuello ancho; frecuentemente se observa un septo que separa a las dos células. El citoplasma es granular, con gran cantidad de cospusculos refringentes, además de ser multinucleado.

Cultivo:

En el medio de sabouroud adicionado con antibióticos, incubando entre 22 y 28°C, se obtienen colonias blancas, vellosas y con pliegues radiales.

Frotis:

A partir de exudados se efectúan las tinciones de rutina, ya sean simples o compuestas, y en ellas se observan con mayor claridad las estructuras descritas anteriormente.

Blastomicosis

Sinonimia: Enfermedad de gilchrist, enfermedad de chicago.

Causada por: Blastomyces dermatiditis.

• Se adquiere por inhalación y origina infección primaria pulmonar,

• La diseminación a piel y huesos genera lesiones granulomatosas crónicas, que predominan en la cara.

Datos epidemiológicos

No se conoce con exactitud su frecuencia, pues muchos casos son subclínicos.

Predomina en varones con proporción de 9:1.

Edad:

De los 2 meses a los 90 años, con predominio de los 30 60 años,

Afecta a personas de cualquier raza y estado socioeconómico.

Población:

Rural y urbana, muchos cazos ocurren en agricultores y cazadores. Se han informado epidemias en trabajadores de la construcción y en quienes van de expedición al campo.

Etiopatologia

Se origina por un hongo dimorfo térmico,

Se caracteriza por lesiones cutáneas verrucosas y lesiones viscerales, sobre todo a nivel pulmonar.

Agente etiológico:

blastomycetes dermatitidis.

Mecanismo de infección:

Inhalación.

Productos biológicos:

Esputo, pus de lesiones cutáneas, producto de lavado bronquial, material de biopsia, suero.

Formas clínicas:

Pulmonar: es el sitio donde se instala el agente etiológico y generalmente cura espontáneamente, a veces produce una neumonía bilateral.

Cutánea: es la mejor conocida y generalmente resulta de una diseminación hematógena; las lesiones

...