Bronquitis Crónica

EPOC

Definición: enfermedad obstructiva crónica. Producida por la obstrucción del flujo aéreo, es una enfermedad irreversible.

Bronquitis Crónica: tos crónica persistente durante 3 meses seguidos en 2 años(tos productiva y/o expectoración)

• Diagnóstico: es clínico

• Etiología: paciente tabáquico crónico. Su árbol bronquial está colonizado por microbios.

• Tratamiento:

NO Farmacológico: kinesioterapia, hidratación, para que expectore (licuar las flemas y poderlas eliminar). La principal causa de muerte, es pulmonar.

Farmacológico: Anticolinérgicos –hipratropios.

Enfisema: destrucción del parénquima pulmonar. Esto da lugar a una pérdida del retroceso elástico del pulmón, pérdida de los tabiques alveolares, lo que aumenta la tendencia al colapso de las vías aéreas.

• Etiología: la principal causa de EPOC, es la exposición al humo del tabaco. Es una enfermedad prevenible y tratable. Se produce por:

* Hábito de fumar: es el mayor riesgo de sufrir EPOC.

* Herencia: el déficit de alfa- 1- antitripsina, es genética y conduce al EPOC.

Clasificación Anatómica:

Centrolobulillar: Se caracteriza porque el área afectada está en el lobulillo proximal, en especial por destrucción de los bronquiolos respiratorios y dilatación de los lóbulos superiores sin afectar a los alvéolos distales. Representa el 95% de los casos de enfisema y la principal manifestación en los fumadores asociándose comúnmente con una bronquitis crónica.

Panacinar: Es la forma más comúnmente asociada a una deficiencia de alfa-1 antitripsina y se caracteriza por involucrar al extremo ciego de los alvéolos de manera homogénea, más que a los bronquiolos respiratorios y acompañado de los característicos cambios destructivos. Es más frecuente en la base de los pulmones

• Manifestaciones Clínicas: el síntoma precoz es la disnea, tórax en tonel.

• Complicación: es la Insuficiencia respiratoria y el cáncer de pulmón.

• Diagnóstico: exploración física, radiografía de tórax, espirometría (patrón obstructivo), tomografía, gasometría arterial, analítica, muestra de esputo.

• Tratamiento:

NO Farmacológico: abandono del tabaco, fisioterapia y drenaje postural, hidratación,

Kinesioterapia respiratoria, rehabilitación respiratoria, soporte alimenticio con

proteínas.

Farmacológico: broncodilatadores, Anticolinérgicos, corticoides, ATB,

Oxigenoterapia, expectorante, vacuna antigripal.(cambios bruscos de temperatura)

ASMA

Definición: Es una enfermedad obstructiva reversible e intermitente de las vías respiratorias que se caracteriza por la inflamación de los bronquios.

Clasificación:

GRADO DESCRIPSION

I. Leve, intermitente • Síntomas no más de 2 veces por semana

• sin síntomas nocturnos,

• exacerbaciones cortas

II. Leve persistente • síntomas más de dos veces por semana pero menos de una vez al día.

• Las exacerbaciones afectan las actividades diarias

III. Moderada Persistente • síntomas diarios

• exacerbaciones que afectan la vida diaria,

• Uso diario de agonistas Beta adrenérgicos.

IV. Grave Persistente. • Síntomas continuos

• Actividad física limitada

• Exacerbaciones frecuentes.

Clínica:

Los tres síntomas más comunes son: Tos, Disnea, Sibilancias. En algunos casos la tos puede ser el único síntoma .Un episodio de exacerbaciones asmáticas

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