CÁNCER DE PRÓSTATA: APROPÓSITO DE UN CASO

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ[pic 1][pic 2][pic 3]

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

ONCOLOGÍA

PROYECTO DE PRIMER PARCIAL

TEMA:

CÁNCER DE PRÓSTATA: APROPÓSITO DE UN CASO.

DOCENTE:

DR. DANIEL ALARCÓN – ONCÓLOGO CLÍNICO

AUTORES:

CEVALLOS CARREÑO CAROL CECIBEL

SANTANA MOREIRA JOSE MIGUEL

DÉCIMO SEMESTRE “B”

PERIODO ABRIL/AGOSTO 2019

CÁNCER DE PRÓSTATA: APROPÓSITO DE UN CASO.

PROSTATE CANCER: ABOUT OF A CASE.

DANIEL ALARCÓN 1, JENIFFER ZAMBRANO Z. 2, CAROL CEVALLOS C.3, JOSE SANTANA M. 4

1. Médico Oncólogo Clínico, Jefe de docencia e investigación, Hospital Oncológico: SOLCA NÚCLEO DE MANABÍ. Departamento de Oncología. Escuela de Medicina, Universidad Técnica de Manabí.

2. Médico Oncóloga de Cuidados Paliativos, Hospital Oncológico: SOLCA NÚCLEO DE MANABÍ.

3 y 4.  Estudiante de Medicina, Escuela de Medicina, Universidad Técnica de Manabí.

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ABSTRACT

Background: Prostate cáncer is formed in the cells of the prostate gland, usually in the cells lining the prostate gland, where they are known as acinar adenocarcinoms. Most of these cáncer sevolve very slowly and do notvusually spread, but somegrow more quickly. Prostate cáncer until 2018 represented 3.8% of death sworldwide and 1 276 106 of new cases were reported for this date in the world.

Objective: The main objective of the present workis to evaluate and analyze the clinical case of a patient of Oncology Hospital: “Solca Núcleo de Manabí” with prostate cancer, in addition to assessing the established the rapyfor prostate cáncer according to the latestup dates and studies in this field, itisintended to determine in this case presented, what would be the best treatmentto take.

Case-report: 64-year-old male patient with a history of diabetes in addition to hypertension, malignant prostate tumor diagnosis and prostatectomy is performed and post-surgery resistance to progressive castration to enzalutamide is shown, with docetaxel therapy to decrease the 6-PSA load tripled value in 2 months. With many adverse effects after dehydrated chemotherapy next cycle, perform it in hospitalization with 12h prehydration and post hydration with at least 1500ml premedicate with corticosteroids for taxanes. Therefore, her treatment plan currently includes her fourth cycle of carboplatin plus docetaxel and initiation of chemotherapy with a carboplatin-docetaxel regimen.

Conclusion: A case study was conducted of a 64-year-old male patient, who was diagnosed 10 years ago with prostate cancer, has undergone several treatments and only the latter was successful. At the patient moment, it is stable, with a good perfomance and a perfect fascia, being treated with carboplatin plus docetaxel.

(Key words:) cancer, prostate, adenocarcinomas, acinars, enzalutamide, docetaxel, abiraterone, carboplatin.

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RESUMEN

Introducción: El cáncer de próstata se forma en las células de la glándula prostática, generalmente en las células que recubren la glándula prostática, donde se conocen como adenocarcinomas acinares. La mayoría de estos cánceres evolucionan muy lentamente y no suelen diseminarse, pero algunos crecen más rápidamente. El cáncer de próstata hasta el 2018 representó el 3.8% de muertes a nivel mundial y se reportaron 1 276 106 de casos nuevos para esta fecha en el mundo.

Objetivo: El objetivo principal del presente trabajo es evaluar y analizar el caso clínico de un paciente del Hospital Oncológico: Solca Núcleo de Manabí con cáncer de próstata, además de valorar la terapéutica establecida para el cáncer prostático de acuerdo a las últimas actualizaciones y estudios en este campo, se pretende determinar en este caso presentado, cuál sería el mejor tratamiento a llevar.

Caso Clínico: Paciente masculino de 64 años con antecedentes de diabetes además de hipertensión arterial, es diagnosticado con un tumor maligno de la próstata  se le realiza una prostectomía y post cirugía se muestra resistencia a la castración progresado a enzalutamida, con terapia de docetaxel para disminuir carga de 6 ciclos con buena respuesta y colocación de abiraterona a la cual progresa rápidamente a los tres meses, presenta lesiones hepáticas aumentadas de tamaño más PSA que triplicó valor en 2 meses. Con muchos efectos adversos post quimioterapia deshizo  próximo ciclo realizarlo en hospitalización con prehidratación de 12h y post hidratación  con por lo menos 1500ml premedicar  con corticoides para taxanos. Por lo que su plan de tratamiento, actualmente cursa con su cuarto ciclo de carboplatino más docetaxel e inicio de quimioterapia con esquema carboplatino – docetaxel.

Conclusión: Se realizó un estudio de caso de un paciente masculino de 64 años de edad, el cual fue diagnosticado hace 10 años con ca de próstata, se ha realizado varios tratamientos y solo este último tuvo éxito. Al momento paciente se encuentra estable, con un buen perfomance y una fascie perfecta, tratándose con carboplatino mas docetaxel.

(Palabras clave:) cáncer, próstata, adenocarcinomas, acinares, enzalutamida, docetaxel, abiraterona, carboplatino.

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INTRODUCCIÓN

El cáncer de próstata se desarrolla en las células de la glándula prostática, por lo general en las células que recubren a la glándula, donde son reconocidas como adenocarcinomas acinares. Mayoritariamente estos cánceres suelen evolucionar de forma muy lenta sin diseminarse, aunque algunos progresan más rápidamente. El Cáncer de próstata es el más frecuente entre los hombres en el Ecuador, donde desde la mitad de los años 90 se reconoce un aumento notable donde inicia en una tasa de 24 casos (1991- 1995) hasta 66.7 casos (2011-2013) y se registra que este tipo de cáncer no existe prácticamente antes de los 45 años de edad lo que es de gran utilidad para los programas de prevención. (6)  

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