CAPILARES E INTERCAMBIO DE LÍQUIDOS

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Capilares e intercambio de líquidos

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CAPILARES E INTERCAMBIO DE LÍQUIDOS

(CAPÍTULO 23 DE CUNNINGHAM)

“LOS CAPILARES SON LOS VASOS SANGUINEOS MAS PEQUEÑOS Y EL LUGAR DONDE SE REALIZAN LOS INTERCAMBIOS DE AGUA Y SOLUTOS ENTRE EL TORRENTE SANGUINEO Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL”.

A los capilares se les denomina microcirculación, también se les llama vasos de intercambio ya que a través de sus paredes tienen lugar los intercambios de agua y solutos entre el torrente sanguíneo y el líquido intersticial.

Cada tipo de vaso sanguíneo tiene la estructura adecuada para la función principal que va a realizar; así las paredes de los capilares están especialmente bien adaptadas para esa función de intercambio.

• Arterias:

• Son fuertes
• Bastante rígidas
• Elásticas
• Poco distensibles

• Arteriolas

• Paredes gruesas
• Menor cantidad de tejido elástico
• Predomina el musculo liso

• Capilares

• Son los vasos más pequeños
• 8 pm de diámetro 0.5 mm de longitud
• Forman una red

* Los capilares son tan pequeños que los glóbulos rojos tienen que apretarse y pasar en fila de uno a uno a través de ellos. *

• Venas y vénulas

• Paredes más gruesas que los capilares
• Compuestas por tejido elástico y musculo liso
• No tan gruesas como las arterias o arteriolas
• Son capaces de soportar grandes cambios de volumen sin que varíe la presión venosa

En momentos de máxima actividad metabólica el aporte sanguíneo llega a través de todos los capilares al mismo tiempo lo que aumenta el aporte sanguíneo y minimiza la distancia que existe entre cada célula con el capilar más cercano.

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“LAS SUSTANCIAS LIPOSOLUBLES SE DIFUNDEN CON FACILIDAD A TRAVÉS DE LAS PAREDES DE LOS CAPILARES, MIENTRAS QUE LAS NO LIPOSOLUBLES TIENEN QUE PASAR A TRAVÉS DE POROS”.

La tasa de intercambio por difusión entre los capilares y el líquido intersticial que los rodea depende tanto de las propiedades de las sustancias a intercambiar como de las características de la pared de los capilares.

• Sustancias pequeñas y liposolubles

• Se disuelven fácilmente en las membranas de las células endoteliales
• Se difunden rápidamente desde la sangre hasta el líquido intersticial o viceversa.
• Ej. Oxígeno, dióxido de carbono, ácidos grasos, el etanol y algunas hormonas

• Sustancias no liposolubles

• No se disuelven en las membranas celulares
• No pueden difundirse a través de las células endoteliales
• Pasan por los poros que hay entre las células

El movimiento de difusión de las sustancias no liposolubles por las paredes de los capilares es mucho más lento que el de las liposolubles porque las primeras solo pueden pasar a través de los poros de los capilares, que constituyen sólo alrededor del 1% de la superficie total de la pared de un capilar típico.

La ruta principal de suministro de proteínas plasmáticas al líquido intersticial es mediante el proceso de transcitosis, que consta de tres pasos.

1. Pinocitosis: Comprende la invaginación de la membrana de la célula endotelial del capilar para formar una vesícula intracelular que contiene plasma e incluso las proteínas plasmáticas
2. Algunas de estas vesículas atraviesan la célula endotelial del capilar desde el lado que se enfrenta al torrente sanguíneo hasta el lado que se enfrenta al líquido intersticial.
3. Exocitosis: Estas vesículas se funden con la membrana de la célula endotelial del lado del líquido intersticial; las vesículas descargan su contenido dentro del espacio intersticial.

El tamaño de los poros de los capilares varía entre tejidos. El cerebro y el hígado representan los dos extremos.

 En los capilares del cerebro, las uniones entre células endoteliales adyacentes son tan herméticas que solo pueden pasar por ellas el agua e iones pequeños.

En el hígado, las hendiduras entre las células endoteliales de los capilares son tan grandes que hasta las proteínas plasmáticas como la albúmina y la globulina pasan fácilmente por esas anchas hendiduras.

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“LA LEY DE LA DIFUCION DE FICK ES UNA SIMPLE RELACIÓN MATEMÁTICA DE LOS FACTORES QUE AFECTAN AL ÍNDICE DE DIFUSIÓN”.

El fisiólogo alemán Adolph Fick incorporó todos factores que afectan al índice de intercambio por difusión entre sangre capilar y el espacio intersticial ya mencionados en una ecuación:

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Algunos de los factores que afectan al índice de difusión se pueden ajustar fisiológicamente. Estos cambios actúan de tres formas para acelerar el suministro de oxígeno y de sustratos metabólicos necesarios para las fibras musculares activas y para facilitar la retirada del dióxido de carbono y de otros productos de desecho metabólico:

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