CASO CLINICO: Aplicación del tacto terapéutico en un caso de asma infantil

Paola Romera Gasparico

CASO CLINICO: APLICACIÓN DEL TACTO TERAPEUTICO EN UN CASO DE ASMA INFANTIL.                                                       Paola Romera Gasparico1, Rosario Rodríguez González1                                                                                                                                                                                                                                 1Alumnas de 2º Enfermería, Universidad de Jaén 

RESUMEN:

El asma es una enfermedad crónica de elevada prevalencia, (Según el instituto nacional de estadística (INE), la prevalencia del asma en los últimos doce meses en la población de 0-15 años es de 5.26%, 3.614.000 personas1) que no solo afecta a las funciones pulmonares, sino que también produce ansiedad tanto al que lo padece, como a la familia, repercutiendo negativamente en la calidad de vida. El costo y el efecto secundario del tratamiento estándar para el asma han alentado a los investigadores a buscar nuevas modalidades terapéuticas, como la medicina complementaria y alternativa, para el tratamiento de esta enfermedad.2                                                                                      En el siguiente caso clínico se describen los problemas del paciente y los tratamientos que se realizaron  tanto en la consulta de enfermería como en su casa. Durante este tratamiento (Tacto terapéutico: Manipulación de las partes del cuerpo con la presión, tensión, movimiento o vibración2) el paciente experimento una notable mejoría, disminuyendo los valores espirométricos, la ansiedad del niño y de los padres, y además fortaleciendo los vínculos afectivos entre el niño y sus padres.

PALABRAS CLAVE: Tacto terapéutico, Masaje, Asma Infantil

ABSTRACT:

Asthma is a chronic disease of high prevalence, (According to national statistics institute (INE), the prevalence of asthma in the last twelve months in the population of0-15 years is 5.26%, 3,614,000 persons 1) not only affects lung function, but also produces anxiety both to the sufferer, and the family, having a negative impact on quality of life. The cost and side effects of standard treatment for asthma have encouraged researchers to seek new therapeutic modalities, such as complementary and alternative medicine for the treatment of this disease.2 In the following case report describes the patient's problems and treatments were performed both in the nursing appointments at home. During this treatment (Therapeutic Touch: Handling of parts of the body with pressure, tension, motion or vibration2) the patient experienced a marked improvement, decreasing spirometric values, the anxiety of the child and parents, and also strengthening the emotional bonds between the child and parents.

KEY WORD: Therapeutic Touch, Massage, Children's Asthma

“El masaje es un arte tan antiguo como profundo, simple pero difícil, difícil porque es simple, como todo lo que es profundo”

Fréderick Leboyer

CASO CLINICO: 3

DATOS DEL PACIENTE:

Varón de dos años y once meses de edad, con 12 Kg de peso y  87 cm de talla, está en el percentil 75 de peso y talla, por lo que el niño está creciendo y desarrollándose con normalidad. Es referido por su pediatra al neumólogo por asma no controlada.

El paciente presenta en los últimos seis meses tos y sibilancias que inicialmente estaban asociadas al juego y a la excitación pero que gradualmente se han hecho más intensas y frecuentes.  En la actualidad están presentes inclusive en reposo, pero de intensidad leve. La tos varía con la actividad física y es de menos intensidad cuando el niño está en reposo, pero la respiración ruidosa (sibilancias) persiste.

Los padres refieren que los problemas respiratorios se iniciaron poco después que el niño empezó a caminar, alrededor de los doce meses de edad. Los síntomas de tos y sibilancias empeoran con el ejercicio, al reírse  y con las infecciones respiratorias. Los padres creen que los síntomas empeoran por la noche.

En casa la madre fuma, hay alfombras en el cuarto del niño y algunos muñecos de peluche, no hay mascotas y el niño acude a la guardería de lunes a viernes.

Los padres niegan algun otro problema médico,  hospitalizaciones y cirugías previas. Solo en una oportunidad requirió ser llevado de emergencia por problemas respiratorios, en aquella oportunidad fue tratado con esteroides sistémicos durante cinco días con respuesta clínica favorable.

La historia familiar es significativa para asma y rinitis alérgica, dado que el padre es alérgico y asmático.

En los últimos seis meses el niño ha sido tratado con budesonida nebulizada 0.5 mg una vez al día y nebulizaciones de salbutamol condicional a las sibilancias.

El neumólogo le mando una serie de pruebas cuyos resultados fueron los siguientes:

Pruebas de función pulmonar

• Espirometria: 4,5

• Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1): 0.58 lit.
• Capacidad vital forzada (CVF): 0.79 lit.
• VEF1/CVF: 74%
• Flujo espiratorio máximo (PEF): 1.50 lit. /seg.

Sintomatología respiratoria: Tos, sibilancias, disnea y taquipnea

Pulsioximetria: sO2 93%

FR: 37 r.p.m

Analítica sanguínea: Dentro de la normalidad

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