Transcripción de Caso Clínico (Parálisis Cerebral Infantil)

Transcripción de Caso Clínico (Parálisis Cerebral Infantil)

Caso Clínico

Diagnóstico Sindrómico

Déficit Neuromotor

Datos de filiación

Paciente masculino de 2 años de edad nacido y residente en Andrade Marín.

Vive con sus padres y hermanos en casa propia con todos los servicios básicos.

Motivo de consulta

Enfermedad Actual

La madre del paciente refiere que el niño nació sin complicaciones pero transcurrido un tiempo presentó dificultad para ponerse de pie, así como para hablar.

Ha recibido un tratamiento de Terapia Física durante un año.

Examen Físico

Diagnóstico Diferencial

Exámenes Complementarios

Propuesta de Tratamiento

Antecedentes Patológicos Personales

Complicaciones en el parto

Nacimiento por cesárea

APGAR

Toxoplasmosis congénita

No presenta antecedentes patológicos familiares

Dificultad para la deambulación

Adrenoleucodistrofia

Parálisis Cerebral Infantil

Estudios neuroimagenológicos:

- Eco Transfontanelar

- Tomografía

PCI

Causas Prenatales

Factores hereditarios • Afecciones durante la gestación • Hemorragia cerebral • Incompatibilidad Rh

Causas Perinatales

Desnutrición materna • Madre de 18 o mayor de 40, primíparas o multíparas • Intoxicaciones •Asfixia intrauterina • Asfixia neonatorum • Calificación baja de Apgar Hiperbilirrubinemia

Causas Postnatales

Traumatismos cerebrales • Infecciones en SNC • Intoxicaciones • Tumores cerebrales• Incompatibilidad a Rh • Deshidrataciones graves Incompatibilidad a Rh • Deshidrataciones graves• Trastornos metabólicos • Accidentes vasculares

Etiología

Clasificación Clínica

• Espástica • Atetósica • Atáxica • Distónica • Hipotónica • Mixta

Clasificación Funcional

• CLASE I: Limitación leve • CLASE II: Limitación leve-moderada • CLASE III: Limitación moderada-grave • CLASE IV: Incapacidad total.

Clasificación Topográfica

Monoparesia • Triparesia • Cuadriparesia • Hemiparesia • Paraparesia • Diparesia

"La PCI se define como un trastorno del tono, de la postura y del movimiento, de carácter persistente, debido a una lesión o defecto en el cerebro antes de que su desarrollo sea completo".

"La PCI se define como un trastorno del tono, de la postura y del movimiento, de carácter persistente, debido a una lesión o defecto en el cerebro antes de que su desarrollo sea completo".

Parálisis Cerebral Infantil

Es un trastorno hereditario que implica debilidad muscular que empeora rápidamente.

Discapacidad intelectual

Debilidad muscular comienza en las piernas y la pelvis, pero también se presenta con menos gravedad en los brazos, el cuello y otras áreas del cuerpo

dificultad con habilidades motoras (correr, bailar, saltar)

caídas frecuentes

Distrofia muscular de Duchenne

ANAMNESIS

Tono muscular: hipotonía

Valgo de talón

Dificultad para la deambulación

Macrocefalia

Sigue ordenes

Conducta Motora

En bipedestación da patadas a un balón.

Corre y puede saltar.

Baja escaleras de pie agarrándose sin alternar.

Comienza a comer solo.

Hace torre de 4 a 6 cubos.

Trastorno hereditario estrechamente relacionado que interrumpe el metabolismo de ciertas grasas.

Cambios en el tono muscular

Estrabismo

Afasia

Hipoacusia

Hiperactividad

Deterioro progresivo del sistema nervioso

Dificultad para deglutir

Deterioro visual o ceguera

Objetivos

Lograr la correcta deambulación del paciente por medio del aumento del tono y fuerza muscular de los miembros

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