CHIKUNGUNYA

MANIFESTACIONES TIPICAS

MANIFESTACIONES ATIPICAS

Los síntomas son similares a los de otros arbovirus, como el dengue y otras causas comunes de enfermedades febriles en los trópicos; su diagnóstico preciso es desafiante.

Etapa aguda Común

• Fiebre
• edema de la cara y extremidades
• Erupción macular a maculopapular
• Prurito
• Sangrado benigno (sangrado gingival, epistaxis) en niños
• Linfadenopatía
• Artralgia
• Mialgia
• Dolor de cabeza
• Dolor periorbitario

Menos común

• Diarrea, vómitos, dolor abdominal.
• Confusión
• Neuritis óptica
• Ulceración oral o gingival
• Conjuntivitis
• Etapa post-aguda Artralgia inflamatoria, rigidez articular
• Artritis (sinovitis con o sin derrame)
• Descompensación de la artropatía degenerativa o traumática preexistente
• Osteoartritis o tendinitis a veces calcificada
• Síndromes de atrapamiento
• Dolor neuropático
• Astenia severa
• Trastornos neuropsicológicos.

Etapa crónica Articulaciones:

• artritis articular, sinovitis, osteoartritis degenerativa, bursitis
• Tendones: tendinitis,
• Edema
• Dolor neuropático
• Rigidez
• Pérdida de aptitud física.
• Hipotensión postural
• Trastornos del estado de ánimo

Otros signos comunes son

náuseas, fatiga, dolor de cabeza, dolor de espalda y erupción cutánea (50% de los casos). Las lesiones de la piel se caracterizan por una erupción transitoria macular o maculopapular a menudo en el cuerpo extremidades, palmas, plantas de la alimentación, torso y cara

Tracto gastrointestinal

la afectación puede manifestarse como náuseas, vómitos y dolor abdominal.84 Las manifestaciones oculares pueden ocurrir durante la fase aguda con fotofobia, dolor retroorbitario y conjuntivitis.

 Es común observar rebotes dolorosos en las articulaciones que se usan con demasiada fuerza teniendo en cuenta su condición inflamatoria posterior al CHIK.

Complicaciones de las enfermedades cardiovascular, renal, respiratoria, hepática gastrointestinal y los sistemas suprarrenales están asociados con la infección y se denominan características atípicas

Sistema nervioso Frecuente

• Encefalopatía y meningitis
• Mielopatía y mielitis
• Encefalomielopatía
• Mieloneuropatía
• Encefalomieloneuropatía
• Síndrome de Guillain-Barré
• Encefalomielitis diseminada aguda
• Hipotonía neonatal
• Neuritis óptica

Menos frecuente

• Convulsiones
• Hipoacusia neurosensorial
• Cerebelitis
• Encefalopatía
• Cambios en el comportamiento
• Síndrome del túnel carpiano
• Oftalmoplejía bilateral.

sistema Cardiovascular

• Insuficiencia cardiaca
• Arritmias
• Miocarditis / pericarditis
• Inestabilidad de la presión arterial
• Infarto agudo del miocardio
• Conjuntivitis ocular, epiescleritis, uveítis anterior no granulomatosa,
• uveítis anterior granulomatosa
• Queratitis, retinitis con vitritis, retinitis bilateral.
• Coroiditis multifocal, neuritis óptica, neuritis retrobulbar
• Desprendimiento de retina exudativo, pan-uveítis

Otro órgano

• intervención
• Insuficiencia prerrenal
• Exacerbación de la insuficiencia renal crónica.
• Neumonía e insuficiencia respiratoria
• Insuficiencia hepática, hepatitis subaguda
• Pancreatitis
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.
• Hipoadrenalismo

El sistema nervioso central es la complicación más común de la infección por CHIK. La enfermedad neurológica después de la infección por CHIKV se informó por primera vez durante un brote en 1964 estudios que investigan manifestaciones de CHIKV en pacientes requiriendo cuidados intensivos, un trastorno neurológico fue el problema principal en 61% 91 y 79% .Dado el amplio espectro de enfermedades neurológicas y la escasa epidemiología datos, estimando la incidencia de enfermedad neurológica entre todos sistémicamente

Una reciente revisión sistemática describió la frecuencia de los síndromes y enfermedades neurológicas notificados. Las más frecuentes son encefalopatía y encefalitis, mielopatía y mielitis, síndrome de Guillain-Barré, encefalomielitis aguda diseminada, hipotonía neonatal y enfermedad neuroocular. Otras manifestaciones son se describe con menos frecuencia, como cambios de comportamiento, convulsiones con y sin fiebre, accidente cerebrovascular, cerebelitis, meningismo, parálisis del tercer nervio, encefalopatía y total bilateral oftalmoplejia