CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA      ( NANDA)

(ED. FR .CD)

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 4 Actividad/reposo.

CLASE: 04 respuestas cardiovasculares/pulmonares

CÓDIGO: 00201

Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz R/C Hipertensión.

RESULTADO

INDICADORES

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION  DIANA

DOMINIO: 02 Salud fisiológica

CLASE: E cardiopulmonar.

RESULTADO:  0406

Perfusión tisular cerebral.

40601 Funcion neurológica

40603 Cefalea

40605 Inquietud

1: Grave

2: Sustancial

3: Moderado

4: Leve

5: Ninguno

Aumentar 5

Aumentar 5

Aumentar 5

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: 02 Fisiológico Complejo                   CLASE:   I Control neurológico                                                          

CAMPO:                                                            CLASE:  

INTERVENCION:   2550  Mejora la Perfusión cerebral

INTERVENCION :      

Fundamento intervención

Es el gradiente de presión que causa el flujo de sangre al cerebro. Debe ser mantenido dentro de límites estrechos, porque muy poca presión puede causar que el tejido cerebral entre en estado de isquemia (con flujo inadecuado de sangre), y por mucho tiempo puede elevar la presión intracraneal

Actividades

• Administrar fármacos vasoactivos, según prescripción, para mantener los parámetros hemodinámicos.
• Vigilar el estado neurológico.
• Controlar la presión arterial media (PAM)
• Comprobar los valores de laboratorio para ver si se han producido cambios de oxigenación o del equilibrio acido-base si procede.

EVALUACIÓN  

La paciente mejoro su estado neurológico aumentando  su puntuación DIANA a 5,y logro controlar su presión arterial.