CUESTIONARIO METABOLICO 2012-2

CUESTIONARIO METABOLICO 2012-2

NOMBRE: RODRIGO MARTÍNEZ DEL VALLE

FECHA:      03-09-2012                                                                        EQUIPO:   4

1. Criterios diagnósticos de la CAD

[pic 1]

1. Dosis de la insulina acción rápida en infusión continua en la CAD

-Con hipokalemia, en  CAD moderada y severa infusión de insulina cristalina en un bolo de 0,15 unids/Kg.

-Al corregir una eventual hipokalemia se preparar una infusión continua de insulina cristalina y se inicia a una velocidad de 0.1 unids/Kg/h (5-7unids/h en adultos).

-Dicha infusión se prepara mezclando de 50 unids en 250 cc de 0,9% lo que equivale a 1 unid/5cc, se sugiere impregnar las paredes del sistema de infusión con los primeros 50cc de la infusión.

1. Tratamiento de la hipercalemia

Valorar trastornos cardiacos.

Estabilizar membranas mediante gluconato de calcio al 10% (10-20ml) o cloruro de calcio al 10% 5ml intravenoso durante 2-5minutos.

1. Manifestaciones electrocardiográficas de la hipercalemia

1. Criterios gasométricos de la alcalosis metabólica

pH: aumentado, PCO2: aumentado o normal, HCO3: aumentado, Exc de bases: aumentado

1. Fórmula para la osmolaridad calculada

2 (Na corregido+K) + Glucosa + Urea     ó    2 (Na corregido+K) + Glucosa + BUN

                        18          6                                     18              2.8

1. Fórmula de déficit de agua

(Peso) (0.6)(Na+ medido-Na normal)

                140

1. Fórmula para calcular en anión GAP

(Na+K)-(Cl+HCO3)

1. Criterios gasométricos de acidosis respiratoria

pH: disminuido, PCO2: aumentada, HCO3: aumentado o normal, Exc de bases: aumentado o normal

1. Causas más frecuentes de acidosis respiratoria

-Hiperventilación alveolar

-Neumonia

-Asfixia

-Depresión del SNC por medicamentos o tóxicos

1. Clasificación de la deshidratación

-Por el grado de Deshidratación en: leve(<5%), moderada(5-10%) y severa(>10%)

-Por el valor sérico de sodio: Hipotónica(<130mEq/l), isotónica (130-150 mEq/l) e hipertónica (>150 mEq/l)

1. Parámetros gasométricos para administrar HCO3

De acidosis metabólica

1. Datos clínicos de la hiponatremia

-Confusión                -Letargo

-Náusea                -Vómito

-Anorexia                -Calambres musculares

-Hipotermia                -Crisis convulsivas

-Coma

1. La neuroglucopenia en que urgencia endocrinológica se presenta

En la hipoglucemia

1. Son complicaciones agudas de la DM

- Hipoglucemia

- Cetoacidosis diabética

- Coma hiperosmolar.

1. La hipocalemia que tipo de cambios electrocardiográficos origina

-Aplanamiento de la onda T

-Prominencia de la onda U

-Depresión del segmento ST

1. El agua corporal total a que porcentaje de agua corresponde

60%

1. Tratamiento de la alcalosis respiratoria

Ansioliticos, Lorazepam 1-2 mg IV o VO

1. Causa más frecuente de hipernatremia

-Deshidratación        -Vómito

-Diarrea                -Diabetes insípida

1. Principal trastorno electrolítico en la acidosis metabólica con brecha anionica normal

Tiene 2 tendencias:

-Hipercalemia (cetoacidosis diabética)

-Hipocalemia (Acidosis tubular renal)

1. Contenido de Na en la solución salina al 0.9%

154mEq/l

1. ¿Cuál es la utilidad de determinación del anión GAP?

Para poder determinar el tipo de acidosis metabólica; ya sea solo la disminución de HCO3(normoclorémica)  o la compensación por cloro (hiperclorémica)

1. Los siguientes datos de gasometría arterial a que trastorno corresponden pH: 7.46, PACO2: 47TORR, PAO2: 79TORR, HCO3: 35mmol

Alcalosis metabólica

1. Principal sistema amortiguador del organismo

HCO3

1. Signos y síntomas de hiponatremia

-Confusión                -Letargo

-Náusea                -Vómito

-Anorexia                -Calambres musculares

-Hipotermia                -Crisis convulsivas

-Coma

1. Datos clínicos de neuroglucopenia

-Mareo                                        -Pérdida de atención

-Desorientación temporo-espacial        -Obnubilación

-Pérdida de conciencia                        -Convulsiones

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