CURSO MODELOS Y TEORIAS II SITUACION DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA[pic 1]

ESCUELA DE ENFERMERÍA

M.A. EN ENFERMERIA

CURSO MODELOS Y TEORIAS II

SITUACION DE ENFERMERIA

Wanda Nineth  Mejía

Zoila Esperanza Mejía

COATEPEQUE, JUNIO de 2019

INDICE

I.        INTRODUCCION        5

SISTEMA CONCEPTUAL.        6

NARRATIVA DE LA SITUACIÓN DE  ENFERMERIA.        7

1.        Conceptos del meta paradigma propuestos desde la teoría y analizados en la narrativa de enfermería:        9

1.1 Cuidado de enfermería desde la propuesta teórica se refiere a:        9

1.1.1.        Persona        10

1.1.2.        Ambiente.        10

1.1.3.        Salud.        11

2.        Hacer descripción conceptual, analizar la base teórica que sustenta los conceptos  Resumidamente        11

3.        VISIÓN DE LA NARRATIVA DE ENFERMERÍA        12

4.        PATRONES DE CONOCIMIENTO        13

4.1.        Empírico        13

4.1.2. Estético        14

4.1.3.        Ético        14

4.1.4.        Conocimiento personal        14

CONCLUSION        15

1. INTRODUCCION

Se conciben la situación de enfermería como una experiencia de vida compartida en la que la enfermera conoce a la persona que cuida, con un efecto de crecimiento mutuo que implica los dos procesos de vida. En consecuencia, se reconoce como una relación interpersonal enfermera-paciente, en la que el ser de los dos crece mediante la reflexión sobre el aprendizaje obtenido, lo que permite evaluar y descubrir conocimiento de enfermería y, además, identificar ideas para la investigación en la disciplina. Se concibe como un elemento innovador y creativo en la práctica, resultado de procesos de cuidado e interacción entre la enfermera y una persona que se hace partícipe del cuidado. La narrativa de situación de enfermería es plasmar, de forma verbal o escrita, la interacción en el cuidado de las personas, ya sea para investigar o documentar la experiencia personal como cuidadora,  es vislumbrada como evidencia metodológica de una situación de enfermería.

SISTEMA CONCEPTUAL.

Se reconoce que la práctica debe basarse en la mejor evidencia científica posible que motive la toma de decisiones. El cuidado de enfermería basado en la evidencia influye en los resultados de los pacientes ^[1] y genera procesos de cuidado éticamente apropiados. Por lo anterior, la práctica de enfermería, entendida, permite visualizar lo que las enfermeras son capaces de identificar,  aplicar,  y sintetizar como fenómenos de interés relacionados con la experiencia de salud humana, al proveer un marco conceptual y teórico propio que la articula como ciencia y la hace competitiva con otras disciplinas^[2].

El análisis de las narrativas ayuda a las enfermeras que cuidan no solo a escuchar su dolor, sino también a descubrir maneras de ayudarlos a transformarlo en una solución constructiva ^[3] de aprendizaje mutuo. Las narrativas deben discutirse y socializarse para mejorar el cuidado; lo que se ha logrado y lo que falta al respecto, el manejo de las creencias, los valores, las emociones, el miedo, el dolor y hasta procesos inminentes de la muerte, donde se evidencia la presencia de la enfermera con información adecuada, apoyo y comprensión es lo que percibe la madre en situaciones como la pérdida de su hijo. Por lo descrito, la investigación es un campo que se nutre de las narrativas de enfermería al descubrir indagaciones e interpretaciones con sentido, en las experiencias del ser humano y la enfermera que da cuidado^[4].

NARRATIVA DE LA SITUACIÓN DE  ENFERMERIA.

La narrativa de enfermería se centró en una situación entre un niño atendido en el puesto de salud de aldea Salcajá y una enfermera que hacía práctica comunitaria como estudiante en primer nivel de atención.

Estudiante  de enfermería brinda consulta en el puesto de salud del primer nivel de atención  en el que  recibe a un paciente en su servicio  dando gritos de dolor y refiere que el  dolor es la cintura un niño de 10 años, moreno, muy delgado, pálido, de mucosas secas y sudoroso. Por lo que la enfermera se presenta ante la madre y el niño diciendo su nombre y que ella lo atenderá para ayudarlo a mejorar su salud por lo que la enfermera le indica a la madre que realizara una evaluación física al niño y sugiere colocarlo en la camilla y le ayude a aflojar su vestuario para poder evaluarlo  indicándole al niño que la evaluación no le provocara más dolor del que tiene es por ello que la enfermera  realiza lo siguiente toma un termómetro y lo coloca en la axila del niño explicándole que esto no dolerá y que ayudara a saber si tiene fiebre,  obteniendo un resultado de 38.9° y procede a decirle al niño y a la madre que le colocara unos paños húmedos de agua fría en la frente para ayudarle a controlar la fiebre mientras continua evaluándolo y también al mismo tiempo toma la mano del niño para controlar su pulso: 110, y luego su respiración: 30 y P/A: 120/80. Colocando el esfigmomanómetro y estetoscopio en el brazo explicándole que no duele. Por lo que la enfermera aprovecha a preguntar madre cuantos días de dolor ha tenido el niño madre responde que lleva él un día de dolor y fiebre por lo que dieron a tomar acetaminofén en casa. Luego de los signos vitales la enfermera realiza examen físico donde observa al niño irritable, sudoroso y con mucho dolor, ella procede a palpar el área abdominal hablándole al niño que necesita hacerlo para saber dónde exactamente proviene el dolor por lo que el niño se queja más de dolor en al lado derecho bajo sus costillas dando de gritos y no quieren que lo toquen más, la enfermera trata de tranquilizar al niño para que colabore y sepa que es importante que ella realice la evolución y así saber que le está sucediendo al ver que el dolor es mucho le pide al  niño que respire un poco despacio enseñándole cómo hacerlo y eso ayudaría con el dolor , realizando la palpación para corroborar la intensidad del dolor por lo que sospecha de un apéndice ya que el dolor se situaba de lado derecho bajo sus costillas y al mismo tiempo también lo pone en una posición encorvada hacia delante  para corroborar nuevamente,  el niño no la  miraba, solo se quejaba, Sin embargo, decidió no dejarlo solo y comenzó a explicarle la causa de su dolor con palabras sencillas y en voz baja; le informo a la madre que debía ser atendido en un hospital ya que  ahí tendrían todo el equipo completo para tratar al niño  y de buena manera la madre del niño accedió a que fuera atendido en un hospital por lo que se coordinó con una ambulancia para  trasladarlo mientras eso sucedía le explico a la madre que debía canalizar al niño para hidratarlo con suero en la vena  y así poder trasladarlo. Preparo su equipo para realizar dicho procedimiento explicándole al niño que debía colocarle una liga en el brazo para poder visualizar sus venas luego realiza una limpieza con algodón y alcohol en  la mano explicándole que debía introducir una aguja luego colocar un suero  que ayudaría para hidratarlo y que dolería un momento pero pasaría el dolor y le explica que  colocaran medicamentos en el hospital para ayudarle a disminuir su dolor.  Le tomo fuerte la mano y pensó en una técnica de relajación y alivio ante el dolor, entonces le enseño a respirar más despacio y por la nariz, no por la boca como él lo debía hacer, el, sin mirar a la enfermera, al cabo de 10 minutos más o menos, dejó de llorar. La enfermera le  seguía hablando al oído sobre lo bien que le iba a ir  al ser atendido en el hospital  donde ella le decía “Estamos para cuidarte”, “vas a estar bien”. De pronto llegaron las personas de la ambulancia y dejaron la camilla al lado del niño, mientras hacían el trámite administrativo; fue cuando les pedio a  tres estudiantes que la ayudaran a movilizarlo, para que Andrés experimentara el menor dolor al ser trasladado de manera cuidadosa y comprometida de la unidad a la camilla; fue rápido y no se quejó fuerte, por lo menos la enfermera Sintió tristeza por no poder seguir acompañándolo y quedarse con la incertidumbre de su resultado. Se sintió  feliz, porque demostró que había hecho lo indicado y que había tenido resultado; entonces le dio un beso en la frente y se despide de él. Después, al verlo salir hizo una oración por su pronta  recuperación. Analizamos  la importancia de una enfermera en un ambiente donde se siente dolor y sufrimiento. Ese día sentí que las labores la experiencia vivida y el dolor compartido. Experimento lo que fue ayudar a curar el dolor de la soledad ante la enfermedad.

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