Cadena epidemiologica. Farmacologia Renal

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACIÓN.

Instituto Universitario de Tecnología.

“Juan pablo Pérez Alfonzo”

Ampliación San Francisco.

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                                             III SEMESTRE.

                                                      CÓDIGO: FAR – 364.

                                            DOCENTE: LICDO. ALBERTO DUARTE

SAN FRANCISCO, 2015

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OBJETIVO GENERAL.-

EL ESTUDIANTE ESTARÁ  EN CAPACIDAD  DE:

Conocer los Principios Básicos  de la Farmacología Especifica del Sistema Renal y los Efectos Generales y Específicos, Uso, Dosis y Efectos Tóxicos del Medicamento dentro del Campo de los Niveles de Salud y la Comunidad.

OBJETIVO  ESPECÍFICO O PROGRAMÁTICO.

CONOCER LA FARMACOLOGÍA RENAL.

1.- Introducción.-

2.- Describir los Diuréticos.

• Concepto.-

3.- Farmacología de los diuréticos.

Agente Betabloqueante.-

4.- Soluciones en la terapia de hidratación de arterias.

• Hidratación.
• Tipo de soluciones.

5.- Tratamiento de la Hipertensión Arterial.

Clasificación de drogas antihipertensivas

CONOCER LA FARMACOLOGÍA RENAL.

1.- Introducción.-

El Riñón es el órgano más importante para la homeostasis hidroelectrolítica y el equilibrio acido-básico. Su unidad de estudio funcional es la neurona constituida por un intricado ovillo de capilares (Glomérulo y túbulos tortuosos) con segmento diferentes.

La formación de orina en cada nefrona comienza en el glomérulo que se comporta como un ultrafiltro que por obra de la presión arterial separa de la sangre una gran cantidad de líquido y solutos libre de la células y de la mayoría de las proteínas. Posteriormente el contorneado tubular junto con el de otro túbulos convergen en un túbulo colector que finalmente vierte la orina en la pelvis y de ahí por vías de los úteros, llega a la vejiga urinaria.

Desde el glomérulo, el ultrafiltrado pasa al túbulo renal y el epitelio de este, reabsorbe la mayor parte del agua filtrada de modo la concentración de las sustancias no reabsorbidas en el líquido  vertido al túbulo colector es mayor que el filtrado original.

Otras funciones del riñón aparte de la filtración  y la reabsorción son: la excreción tubular, los mecanismos de intercambio iónico, la concentración contracorriente y la síntesis de metabolismo que se vierte en el líquido tubular.

2.- DESCRIBIR LOS DIURÉTICOS.

Drogas Diuréticas. – Regulación de Fluidos en el Espacio Extracelular.

• Concepto.-

Es la sustancia que promueven la eliminación de agua y electrolitos por el riñón (especialmente sodio “NA”) si la función renal es normal, la sobre carga de agua aumenta la velocidad de formación de orina. En la enfermedad del riñón o de otro órgano que dan lugar a la retención de sodio en el espacio extracelular (edema), el mecanismo de excreción de agua es deficiente y en esas condiciones la sobrecarga de agua, crea un balance acuoso positivo.

Los estados edematosos se corrigen  con la administración de diurético.  Estos agentes se clasificaran por su mecanismo de acción:

1. Agente que aumentan el flujo plasmático renal y
2. La velocidad de filtración.

Paralelamente el pasaje de drogas y sustancias propias del metabolismo intermedio, se lleva a cabo a través de las membranas capilares celulares por:

• Difusión pasiva.
• Transporte activo.
• Pinocitosis

3.- Farmacología de los diuréticos.

Son drogas con capacidad de incrementar el volumen de orina o la diuresis y disminuir el líquido excesivo del espacio extracelular.

Algunos diuréticos tienen además usos terapéuticos adicionales:

• En la hipertensión arterial,
• El glaucoma y
• Paradójicamente algunos son capaces de disminuir la diuresis o el volumen de orina en la diabetes insípida.

A su vez la elección del diurético depende parcialmente al menos, de la etiología del edema.

TIPOS o CLASIFICACIÓN DE DROGAS DIURÉTICAS:

1.- Inhibidores de la Reabsorción de Sodio

1.1.- Los DiureticosTiazídicos (derivados de la tiazida, benzotiadiazinas y congéneres). Son los más utilizados clínicamente, aumentan también la excreción urinaria de sal, por lo que se los llama saluréticos o natriuréticos.

Son los diuréticos más importantes desde el punto de vista terapéutico. Su uso es amplio en el tratamiento de todos los síndromes edematosos, en la hipertensión arterial, en la diabetes insípida y en la hipercalciuria con litiasis cálcica recurrente.

Mecanismo de  Acción: Túbulo Contorneado Proximal.

Efecto Adverso: Hipopotasemia, Hiperglucemia, Hiperuricemia, Hipercolesterolemia, Calcemia, Magnesio, Ioduros, Bromuros.

Usos Terapéuticos:

1. Síndromes edematosos: Edemas de origen cardíaco, hepático o renal.

2. Hipertensión arterial

3. Hipercalciuria: (Litiasis cálcica recurrente).

4. Diabetes Insípida:

• Hidroclorotiazida (Hidrenox, Diurex, Diclotride)
• Clortalidona (Hygroton)
• Xipamida (Aquphoril)
• Piretanida (Lafax)
• Metolazona (Oldren)
• Politiazida.
• Bendroflumetiazida.
• Hidroflumetiazida.

1.2.- Los Diuréticos de Alfa Eficacia.-

Mecanismo de Acción: Asas de Helen.

Efecto Adverso: igual al anterior.

Usos Terapéuticos:

1. Síndromes edematosos: Edemas de origen cardíaco, hepático o renal.

2. Insuficiencia cardíaca aguda, edema agudo de pulmón.

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