Cambios fisiológicos del Adulto Mayor

Cambios fisiológicos del Adulto Mayor

Sistema Músculo-Esquelético

-Pérdida gradual del hueso, que se produce primero en los huesos trabecular y posteriormente en la masa ósea cortical, lo que puede provocar un desequilibrio en la absorción y reabsorción del calcio conocida como osteopenia, hasta llegar a compromisos más importantes como la osteoporosis.

- La resorción ósea extrae gradualmente calcio y destruye la matriz orgánica ósea

- La remodelación de los tendones y ligamentos se vuelve más lenta.

- En músculos se reporta pérdida de masa muscular debido a la ingesta inadecuada de proteínas en la dieta.

- Atrofia muscular por pérdida gradual de fibras musculares asociada a disminución de la fuerza e incluso se demostró una disminución de aproximadamente 30% entre los 50 y 70 años (ANEXO 9)

- Disminución de la capacidad funcional debida a la debilidad que limita sus desplazamientos y realización de sus actividades básicas cotidianas.

Sistema Respiratorio

(Cambios esqueléticos)

- Disminución de la distensibilidad de la caja torácica debido al aumento del diámetro anteroposterior, por lo que aparece la cifosis y la escoliosis por degeneración de los discos costales.

- Aumento del diámetro de la tráquea y bronquios por calcificación

(Cambios musculares)

- Los músculos se debilitan, por lo que disminuye el esfuerzo inspiratorio y espiratorio.

- Se utilizan más los músculos abdominales.

Variaciones en la marcha:

- Cabeza inclinada

- Encorvamiento de la columna vertebral

- Menor movilidad de la cadera

- Menor angulación de la rodilla

- Menor angulación del tobillo

Variaciones en la estatura

Debido al encorvamiento de la columna vertebral se produce un descenso de la estatura; en el caso de los hombres disminuyen 3 cm, y la mujer disminuye 5 cm. Esto por la disminución de los discos intervertebrales.

Visión

La piel que rodea los ojos se oscurece y se arruga, además pueden aparecer Xantomas (depósitos de grasa)

- La laxitud de los parpados puede provocar entropión o ectropión.

- La órbita del ojo pierde contenido graso y pueden verse ojos hundidos.

- Aplanamiento de la córnea.

- Esclerótica amarilla y menos elástica.

- Disminuye la acomodación del cristalino.

- La retina recibe menos cantidad de luz.

- Disminuye la capacidad de llorar.

- Puede aparecer el arco senil.

- Disminuye la agudeza visual.

- Disminuye la visión nocturna.

- Dificultad para captación de algunos colores.

Audición

- Pérdida de células pilosas cocleares.

- Deterioro para la audición de tonos de alta frecuencia.

- Deterioro de la localización del sonido.

- Deterioro de la discriminación del lenguaje.

- Disminución de las células sudoríparas (aumento de la sequedad del cerumen).

- La pérdida de la audición provoca un distanciamiento social.

Tegumento

- Pérdida de células, colágeno y tejido muscular

- Atrofia en la grasa subcutánea en la cara, manos y cara anterior de las piernas.

- Hipertrofia de la grasa subcutánea en el abdomen, en el varón; y en los muslos, en la mujer.

II c) Programa de salud

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR EN CHILE

1. Descripción del programa

El programa se inicia oficialmente en 1998 aún cuando desde 1995 se venían realizando actividades de tipo piloto referidas al desarrollo del modelo de atención y al reforzamiento de algunas acciones curativas, preventivas y de promoción del grupo de beneficiarios de FONASA mayores de 65 años. Este programa es parte integral de la Política Nacional del Adulto Mayor a cargo del Comité Nacional del Adulto Mayor, vigentes desde 1996.

La propuesta de política de salud del Adulto Mayor se enmarca en los principios de solidaridad y de equidad, y se sustenta fuertemente en las estrategias de participación social, descentralización, intersectorialidad y trabajos en equipos multidisciplinarios.

2. Objetivos Generales y Específicos

Los objetivos principales del Programa de Salud del Adulto Mayor son:

- Mantener o recuperar la autonomía del adulto mayor.

- Disminuir la mortalidad por causas prevenibles.

- Incentivar acciones en promoción, prevención, atención curativa y rehabilitación específica.

Los objetivos específicos en el Programa son:

 Controlar al adulto mayor en su ingreso al programa con el fin de:

- Medir la funcionalidad.

- Identificar los factores de riesgo.

- Elaborar un plan de atención a ser realizados por el equipo de salud, el propio adulto mayor, su familia, la comunidad y la intersectorialidad.

 Controlar al adulto mayor periódicamente para:

- Evaluar el plan de atención de control de salud.

- Reevaluar la funcionalidad.

- Reevaluar factores de riesgo.

- Actualizar el plan de atención.

El principal desafío en esta etapa de la vida es generar condiciones para que los adultos mayores, integrados activamente a la sociedad, puedan mantener una calidad de vida tal, que le otorgue un sentido de proyección y utilidad, aún cuando parte de su funcionalidad haya mermado. Mantener una vida activa, en interacción con la familia y/o redes sociales, ayudará a mantener la funcionalidad, postergando el deterioro y la postración (MINSAL 2005)

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3. Flujograma de ingreso de pacientes

Todas las personas de 65 años y más tienen derecho a acceder a los beneficios del Programa de Salud del Adulto Mayor. Deben dirigirse al consultorio más cercano a su domicilio y presentar su Cédula de Identidad o ser beneficiario de FONASA.

Luego va a quedar registrado en el consultorio al cual asistió en un sector determinado dependiendo de la dirección del paciente. Posteriormente debe dirigirse al sector que le corresponde para que pueda recibir toda la información respecto del programa (alimentación complementaria, inmunizaciones, etc.), inmediatamente se le entrega un carnet de control, donde se anotarán todas las fechas de los próximos controles y para poder también recibir los beneficios correspondientes (alimentación complementaria).

4. Actividades que se desarrollan

Dentro del programa del adulto mayor se realizan una serie de actividades para que la atención sea más integral, entre ellas están:

- Control de salud del adulto mayor sano y crónico.

- Control de signos vitales (T°, presión arterial,

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