Cancer De Prostata

iagnóstico:

Disfunción urinaria (frecuencia, nicturia, incontinencia, hematuria) relacionada con el tumor de próstata y a las secuelas de la intervención quirúrgica.

Posibilidad de disfunción sexual debida a la cirugía radical y al tratamiento externo por radiación.

Complicaciones potenciales (hemorragia, infección urinaria, estenosis uretral) debido al procedimiento quirúrgico.

Dolor y molestias relacionadas con espasmos vesicales y el procedimiento quirúrgico

Actividades:

Conservar el drenaje vesical adecuado mediante sonda a permanencia o cistostomía suprapúbica; la función renal suele mejorar al establecer el drenaje.

Vigilar muy de cerca a los enfermos; una vez que se instituya el drenaje, la presión arterial fluctúa y la función renal puede disminuir los primeros días después de iniciar el drenaje.

Asegurar una hidratación adecuada; los pacientes suelen estar deshidratados por auto limitación de líquidos a causa de la frecuencia.

Pesar diariamente al paciente y vigilar la ingestión y eliminación de líquidos.

Dar líquidos intravenosos según las necesidades indicadas por el estado clínico y las determinaciones de electrolitos séricos.

Incentivar al paciente para que exprese sus preocupaciones y sus necesidades sexuales.

Comprender las etapas (choque y negación, tristeza, resolución) por las que pasa el paciente a causa de la disfunción sexual.

Esperar algunos sentimientos de depresión, ansiedad, enojo y regresión del paciente.

Buscar pruebas de hemorragia en el frasco de drenaje, en apósitos y en el sitio de incisión.

Tomar signos vitales con tanta frecuencia como lo indique el estado clínico; comparar con los signos vitales preoperatorios para valorar el grado de hipotensión presente.

Observar si la piel está fría, sudorosa, hay palidez, inquietud, caída de la presión arterial o aumento de la frecuencia del pulso.

Prepararlo para intervención quirúrgica si persiste la hemorragia.

Vigilar si hay otras complicaciones postoperatorias: infección urinaria, choque séptico, uretritis, o complicaciones tardías: estenosis uretral y del meato interno.

Conservar al paciente quieto y tranquilo en el postoperatorio inmediato, para evitar hemorragias.

Utilizar tranquilizantes, sedantes, antiespasmódicos y los analgésicos adecuados para controlar el dolor.

Dar antiespasmódicos (bromuro de propantelina) según se indique.

Explicar al paciente el objetivo de la sonda: comentarle que la urgencia por orinar se debe a la presencia de la sonda y el espasmo vesical. (contracciones dolorosas de la musculatura de la pared y el cuello de la vejiga).

Ayudar al paciente a caminar tan pronto como sea posible; no sentarlo por periodos prolongados, ya que ello aumenta la presión intraabdominal y la posibilidad

...