Caso 3: Mujer de 54 años

Caso 3:

Mujer de 54 años

Estatura= 1,40 mt.

Peso =70 kg

Se le ha practicado cirugía una gastrectomía vertical.

Antecedentes mórbidos: HTA (190/90mmHg), diabetes tipo 2,(con glicemias muy elevadas a pesar de uso de combinación de hipoglicemiantes) Dislipidemia (colesterol total: 240 y HDL: 30) además de presentar apnea del sueño. Fracaso a tratamiento médico en muchas oportunidades.

Se encuentra hospitalizada, ha tolerado bien el régimen líquido.

Usted es el Nutricionista de la unidad de cirugía y debe darle las indicaciones de alimentación.

Indicación Papilla fraccionada por el lapso de un mes.

Calcule requerimientos energéticos utilizando el estudio de gasto metabólico del Dr. Carrasco.

Elabore pauta de alimentación y planifique la alimentación de 1 día

PRESCRIPCIÓN DIETETICA: Régimen Papilla Liviana Fraccionada. Hipocalórica, baja en grasas, baja en sal.

El régimen fue seleccionado para continuar la dieta de post operatorio en gastrectomía vertical, priorizando este régimen frente a las otras complicaciones. La paciente presenta obesidad, con un IMC de 35,7 por lo que la minuta indicada es baja en calorías (1304 kcal). Respecto a los hidratos de carbono, según sus complicaciones, sería adecuado aquellos complejos y altos en fibra, pero como se le indica un régimen de papilla liviana se complica esta selección, por lo que se prefirieron aquellos con el menor IG dentro de lo posible, además de priorizar el consumo de verduras (cocidas y no meteorizantes). Los lípidos en la dieta son bajos, con grasas seleccionadas como las monoinsturados (aceite de oliva) y los omegas (aceite de canola: 11% W3 ,21% W6,61% W9), siempre agregados en crudo a las comidas. Según las indicaciones del post operatorio se deben consumir un mínimo de 80 gr de proteínas, nosotras lo adecuamos a un total de 90 gr aprox. considerando que la paciente no presenta disfunción renal, y que el mayor aporte proteico aumenta la saciedad, necesaria para favorecer la pérdida de peso y el seguimiento de la dieta. La sal utilizada en la preparaciones fue Sal Biosal (50% menos sodio) con 2 gr por preparación de plato de fondo (total 4 gr al día).

2 gr de sal biosal ( 1 pizca) :

Cal: 0

Prot: 0

Grasas: 0

Lip : 0

Sodio: 364 mg

Potasio: 514 mg

MINUTA:

Desayuno (9:00 am)

- Leche descremada con sémola

- Té con endulzante

Colación (11:00 am)

- Yogurt descremado de frutilla sin azúcar

Almuerzo (13:30 pm)

- Fond de verduras y clara de huevo

- Papilla de pechuga de pollo con fideos cabellos

- Compota de manzana licuada con endulzante

Once (16:30 pm)

- Batido de compota

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