Caso ACV- Urgencias

Laboratorio- Urgencias

Caso ACV

Paciente femenina de 56 años hace una hora que se encuentra con los síntomas

En el servicio de urgencia, el usuario se encuentra con:

• Desorientada
• Hemiparesia del lado derecho
• Disartria
• Deviación de la comisura labial
• Ptosis palpebral

Signos Vitales

• Presión Arterial: 190/ 120 emergencia hipertensiva
• Frecuencia cardiaca: 108x´ taquicárdico
• Frecuencia respiratoria: 20x´ taquipneico
• Saturación: 94% desaturado
• Glasgow: 13                        

¿Qué deberíamos hacer?

Se paso a selector de demanda ¿porque lo trae?

• Se aplica escala de Cincinnati de inmediato
• Toma de signos vitales
• Se traslada a box de paro con código ACV
• Llega a box de paro y se posiciona en posición de folwer con cabeza de lado, hacia el lado sano con cánula mayo para evitar que se ahogue

• Se instala mascarilla con reservorio con 15 litros

• Control de signos vitales en el lado sano se instala vía venosa branula 18 con alargador y llave de 3 pasos  

• Se liga con guante de procedimientos para evitar la contaminación cruzada

• Colocamos branula y vacuteiner con inyector sin aguja

Exámenes

• Prueba de coagulación celeste
• Perfil hematológico lila
• Bioquímico amarillo

Se rotula con nombre y dos apellidos más AP.

Se deja alargador sellado con las tapas,

No se instala suero

• Se pone gaza y tela larga bien sellada se fija debajo y se rotula con N° de vía 18 y fecha

Se avisa al laboratorio para agilizar

Se aplica examen Babinski

• Se traslada scanner con el monitor cardiaco puesto más Ambu y cánula mayo

Devuelta de scanner se le vuelve instalar monitores de signos vitales oxigeno

Ya confirmado que es un AVE isquémico se realiza trombólisis con alteplase

• 2 jeringas 1 con medicamento y otra con suero según indicación del médico por un lado de la llave de 3 pasos el medicamento y suero se permeabiliza la vía primero posterior eso se sacan las jeringas ya administrado el medicamento se cierra las llave.
• Se vuelven a controlar los signos vitales se le regula los que estén alterados

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