Caso Clínico Dermatología, verrugas

Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Medicina

Licenciatura en Médico Cirujano

Unidad Académica de Dermatología

Revisión de Caso Clínico

Docente: Esp. En Dermatología Gerardo Víctor Solís Arreola

Presenta: Aurelio Urbina Mandujano

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Diagnóstico:

Masculino de 21 años de edad que presenta una dermatosis localizada al pie izquierdo, en la zona de la planta con predominio en zona del talón, el primer dedo y la cuarta articulación tarso-metatarsiana; donde se describen lesiones como neoformaciones, en mosaico, que prentan coloración blanco-amarillenta con zonas hemorrágicas, presenta dolor a la presión.

Por los datos se diagnostican verrugas plantares por virus de papiloma humano, estas lesiones también son llamadas “ojos de pescado” , su evolución es crónica e impredecible, pudiendo durar meses o años y en ausencia de trauma tienden a la curación espontanea sin dejar cicatriz.

Diagnóstico diferencial:

Tuberculosis verrugosa, condilomas planos, acroqueratosis verruciforme, callosidades.

Tratamiento:

Los placebos que pueden ser cualquier sustancia sin efectos farmacológicos (glucosa, cloruro de sodio, magnesia calcinada) y la sugestion, brindan buenos resultados; se administra por 1 ó 3 meses y nunca debe dejar cicatriz.

La cirugía o electrodesecacion en este caso al ser un lugar poco visible, se reserva para para lesiones únicas por la posible cicatriz que puede dejar.

Si no hay respuesta a tratamiento, se realiza con precaucion; criocirugía, con aplicación de nitrógeno liquido durante 10 a 15 segundos con aplicador especial o simpemente un hisopo, generalmente se necesita 3 ó 4 seciones. Es muy dolorosa y puede ser sola o acompañada con crema 5-fluorouracilo al 5%.

Se ha probado tratamiento de 6 seiones con terapia fotodinámica (TFD) con luz blanca y acido delta-4-aminolevulinico, combinada con queratolitcos en pacientes resistentes a otros tratamientos teniendo respuesta en 56% de casos a las 18 semanas.

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