Caso Clínico Labio Leporino

Recién nacido masculino, a término 39,3 semanas, producto de segunda gesta, de madre de 28 años que curso con amenaza de aborto en el embarazo y sin antecedentes patológicos referidos, ni malformaciones previas en la familia. Obtenido por parto normal con Apgar 8-9. Silverman Anderson de 3-4 al nacimiento de raza mestiza, con peso adecuado a su edad gestacional, (3800 g.) En el primer examen físico realizado se comprueba labios de características anormales con paladar deformado. No se encuentran otras malformaciones asociadas al examen clínico del paciente. Se realiza como planteamiento diagnóstico labio leporino bilateral con paladar hendido.

1.-¿Como se desarrolla la cara?

Por medio de 5 promimencias:

•La prominencia fronto nasal forma la frente, por un lado y el dorso, el vértice de la nariz, por otro.

•Las prominencias nasales laterales forman las partes laterales de la nariz.

•Las prominencias nasales mediales forman el tabique nasal y el filtrum labial.

•Las prominencias maxilares forman las regiones altas de la mejilla y el labio superior

•Las prominencias mandibulares dan lugar al mentón, el labio inferior y las zonas bajas de la mejilla.

2.- ¿Qué procesos faciales estan involucrados en el desarrollo del labio y el paladar?

Fusion de las prominencias maxilares con las prominencias nasales y fusion de los procesos palatinos con el paladar primario.

3. ¿Qué variedades de labio y paladar hendido conoce y como explica su etiología?

Labio hendido unilateral, bilateral, hendido medio.

Paladar hendido completo, fisuras paladar primario o anterior, fisuras paladar secundario o posterior, fisuras de la parte primaria y secundaria del paladar.

Debido a que no hay un fusion de las prominencias maxilares con las nasales en el caso del labio. En el caso del paladar se debe a la falta de fusion de los procesos palatinos con paladar primario y el tabique nasal.

4. ¿Que otras alteraciones se originan por falta de fusión de los procesos faciales?

Los bebes que nacen ciclopes, microglosia, síndrome de treacher Collins, labio y paladar endido, microstomía congénita.

5. ¿ Qué factores de riesgo se relacionan con las hendiduras faciales?

Factores geneticos, ambientales.

6. ¿Cómo se forman la Nariz?

Apartir de la prominencia frontonasal que dara lugar a las prominencias nasales ; mediales y laterales

7. ¿Cómo explicaría la salida de alimentos por las fosas nasales al momento de alimentarse?

Por que no se dio la fusion de las prominencias maxilar y nasal

Debido a que el paladar no esta formado completamente y por lo tanto tiene comunicación con la cavidad nasal, esto hace que al momento de que el bebe se alimente este suba por la cavidad nasal y haya reflujo

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